正确答案: A

停用皮质激素

题目：男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左拇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。

解析：患者腰椎管狭窄有明显的症状，一般行减压+固定手术，术中及术后不应停用皮质激素。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列属于择期手术的是

胃溃疡的胃大部切除术

解析：疝本为良性病，但此题中均发生了并发症，不能回纳的嵌顿疝和绞窄疝有发生肠坏死的可能，应为急症手术；胃溃疡是良性病，手术的迟早不影响其疗效。故属择期手术，答案为E。

[单选题]最常发生脱位的关节是

肩

解析：肩关节容易脱位是因其活动度大，骨性结构不稳定所致，故本题答案为A。

[多选题]先天性马蹄内翻足的畸形包括

足下垂

前足内收

前足内翻

后足内翻

解析：先天性马蹄内翻足（congenital talipes equinovarus）是由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。

[单选题]下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的

术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎

解析：预防和治疗术后肺不张的措施是保持顺畅的呼吸活动，避免限制呼吸的固定或绑扎(D错误)。

[单选题]脊髓灰质炎后遗症病变部位最常见于

腰膨大

解析：脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主，后遗症病变部位常见于腰膨大。

[单选题]青年男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗

手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

解析：考虑目前情况为骨不连，骨不愈合，局部硬化骨需清除，同时取自体骨移植。故选E。

[单选题]骨肉瘤主要发生于

儿童和青少年

解析：骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%，故本题答案选择B。