正确答案: B

腹部X线检查

题目：患者，女性，47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。

解析：1.急性胆囊炎穿孔、胃溃疡急性穿孔、坏疽性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、急性胰腺炎时均可出现剧烈腹痛。但腹部叩诊时，肝浊音界缩小或消失，提示有消化道穿孔，该病例的腹痛和压痛均以左上腹最为明显，加上有胃溃疡病史，故胃溃疡急性穿孔的可能性最大。 2.胃穿孔患者行站立位腹部X线检查时，80%患者可见膈下新月状游离气体影。其他辅助检查对膈下游离气体的诊断意义不大。 3.情绪波动、过度劳累、刺激性食物或服用激素类药物等常为胃溃疡穿孔的诱发因素，暂未有证据显示与服用降压药有关。 4.该患者伴有休克（血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟），不应该取半卧位。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，75岁，因“冠心病、不稳定性心绞痛”入院。为了解患者的心功能，护士应特别关注的辅助检查是

心电图

解析：循环系统三项基本辅助检查为：心电图、超声心动图、冠脉造影。病人冠心病、不稳定型心绞痛的最佳辅助检查是心电图。

[单选题]患者男，65岁，脑梗死入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是

热水袋外裹毛巾

解析：热水袋：常用于保暖、解痉和镇痛。成人使用时水温应在60℃～70℃，但对婴幼儿、老年人，麻醉未清醒、末梢循环不良和昏迷的病人水温应控制在50℃以内。使用时灌水至1/2～2/3满，并注意驱尽空气，加套布袋后使用。用后倒挂晾干，吹入空气后旋紧塞子妥善存放。

[单选题]对先天性心脏病患儿，不正确的健康宣教是

营养支持，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食

解析：对先天性心脏病患儿，休息是恢复心脏功能的重要条件。因休息可减少组织对氧的需要，使症状缓解。所以建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负荷。

[单选题]以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是

整体护理

解析：整体护理强调以人为中心，认为人是一个整体，应从心理、生理、社会和文化等方面全方位的为患者提供最佳护理，从而促进人达到最佳健康状况（E对）。

[单选题]护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液面不断自行下降，最可能的原因是( )

输液管有漏气

解析：输液器小壶内液面不断自行下降，应是输液管有漏气造成的。

[单选题]食管癌转移最常通过的途径是

淋巴转移

解析：食管癌大多数为鳞状上皮癌，好发于食管中段，癌在黏膜下向食管全周及上、下扩散，同时也向肌层浸润，并侵及邻近组织，肿瘤扩散转移主要为淋巴途径。

[单选题]男婴，生后7天，已完成乙肝疫苗的一次接种，其家长咨询第二次接种的时间，护士告知是生后

第1个月

解析：小儿乙肝疫苗第二次注射时间是生后1个月。所以A是正确答案。接种过程要保证时间准确，B、 C、D、E均不正确。解题关键：乙肝疫苗注射时间分别为生后24小时、1个月、6个月。

[单选题]甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是

突眼征

解析：甲状腺功能亢进症是指多种原因所致的血液循环中甲状腺激素水平增高而引起的临床综合征。临床上以高代谢状态、甲状腺肿大、突眼征、神经及心血管系统功能紊乱为特征。故选E。解题关键：甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是突眼征。