正确答案: B

消化道传播

题目：患者女，22岁。突起高热，上腹不适。恶心，食欲减退，体温38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性。血ALT 1200U，初步诊断为甲型病毒性肝炎；此型肝炎的传播途径是

解析：HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。故本题选B。日常生活接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。解题关键：甲肝主要是经由不洁饮食以及喝生水等途径而感染的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，25岁。自然分娩1周，突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，正确的处理措施是

行刮宫术，刮出物送病理检查以明确诊断

解析：根据题干，疑诊为胎盘、胎膜残留。胎盘、胎膜残留多发生于产后日左右，残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时．暴露基底部血管，引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。故为明确诊断，应行刮宫术，刮出物送病理检查。答案选择B。

[单选题]患者男，55岁。因肝硬化，食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血，输血过程中，患者出现手足搐搦，血压下降，出血倾向。考虑患者出现了

枸橼酸钠中毒反应

解析：枸橼酸钠中毒反应（1）临床表现：病人表现手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。（2）原因：大量输血时也输入了枸橼酸钠，当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。（3）护理措施：①输入库存血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。②严密观察病人反应。

[单选题]孕妇，第1胎，孕38+3周，夜间不规则的子宫收缩6天。半小时前“见红”来院检查。护士估计该孕妇分娩的时间是

24～48小时

解析：见红多在分娩发动前24～48小时发生，一般见红后24小时内开始阵痛。