正确答案: D

严密观察有无并发症发生

题目：患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

解析：患者为老年男性，有COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；故 A、B、C、E均不正确。而严密观察病情是病情观察的必要条件，故应选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，48岁，因冠心病在内科治疗数周，病情基本稳定，近日因丈夫骨折需要照顾而要求出院，患者写下字据后，医生开了出院医嘱，这种出院方式为

自动出院

解析：出院的方式有医生同意出院、患者自动出院、转院。该患者疾病尚未痊愈，仍需住院治疗，但因家庭因素患者要求出院，在这种情况下，患者填写“自动出院”字据。然后由医生开出“自动出院”医嘱。

[单选题]患儿男，13岁。因经常鼻出血就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜。护士对患者的鼻出血进行防治指导，下列不正确的是

嘱患者将鼻腔内的积血抠出

解析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板明显减少，易发生出血，故发生鼻出血时严禁抠出鼻腔积血，以免进一步加重出血，故选B。其余选项均为鼻出血时正确的护理措施。

[单选题]患者，女性，37岁，胃溃疡，胃大部切除术。术后24小时内，护士应重点观察

胃管引流液和血压的变化

解析：有出血性、缺血性脑血管疾病，颅内肿瘤，近期有过内脏出血或创伤史、手术史，未控制的＞180/110mmHg的高血压等情况为溶检禁忌。

[单选题]患者，男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察

血压变化

解析：肺炎经对症用药，仍无好转，为避免发生休克型肺炎，应严密监测病人的血压变化及心率变化，以便及早发现休克型肺炎。所以此题选A.血压变化。