正确答案: A

大隐静脉

题目：患者，女性，42岁。做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，患者站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，说明哪处瓣膜功能不全

解析：下肢静脉功能检查：rendelenburg试验：患者仰卧，患肢抬高，使曲张静脉空虚，在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带，阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立，30秒钟，松解止血带，密切观察大隐静脉曲张的充盈情况：①松解止血带前，大隐静脉萎隐空虚。当松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全，而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。②在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。③未松解止血带前，大隐静脉即有充盈曲张，而松解止血带后，曲张静脉充盈并未加重，说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全，而大隐静脉瓣膜功能正常。故答案为A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]分娩的主力是

子宫收缩力

[单选题]患者，男，45岁，同学聚餐饮酒过量后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，急诊入院，X线腹透未见游离气体，目前患者最有可能的诊断是

急性胰腺炎

解析：X线腹透未见游离气体，为实质性脏器损伤，根据脏器疼痛部位，疼痛性质，最有可能为急性胰腺炎。

[单选题]患者，女，63岁，因吞咽时胸骨后疼痛2个月来院就诊，目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌，对该患者行胃肠造瘘术，其术后护理措施不包括

向患者解释嗅到粪便气味的原因

解析：对于食管癌后期出现食管完全阻塞，而又不能手术切除癌肿的患者，实施胃造瘘术是解决进食的简单而有效的方法。胃造瘘术：在腹部切口，进入腹腔后切开胃前壁，置入一根橡胶管。手术72小时后，胃与腹壁的腹膜开始粘连，即可由导管小心灌食。灌食的方法和注意事项如下：①饮食准备：患者及家属学会选择合适的食物及配制方法。通常一天需要2000～2500ml流质饮食，每3～4小时灌食一次，每次300～500ml，可灌入牛奶、蛋花、果汁、米汤、肉末汤等。备用的饮食存放在冰箱内，灌食前取出，放在热水中加热到与体温相同的温度。②用物准备及灌食的环境：治疗盘上放置灌食物品，包括灌食器、温水、导管、纱布、橡皮筋。患者取半卧位。如果患者不能适应这种摄食方式，可用屏风围挡。灌食前评估患者肠蠕动状况，以便决定灌入量。③灌食操作：a.将导管一端接在瘘口内的管子上，另一端连接灌食器；b.将食物放入灌食器，借重力作用使食物缓慢流入胃内，进食过程中需防止气体进入胃内；c.借助灌食器的高度或卡压管子来调节进食的流速，速度勿过快，每次勿灌食过多；d.灌完后用20～30ml温水冲洗导管以免残留食物，凝固阻塞，保持管内清洁，减少细菌滋生；e.取下灌食器，将瘘口内管子折曲，纱布包裹，用橡皮筋绑紧，再适当固定在腹壁上。④胃造瘘管处理：灌食初期胃造瘘管可数天更换一次，管子只要求清洁，不需无菌。几个星期后也可以拔去管子，在灌食前插入导管即可。⑤胃造瘘口周围皮肤护理：每次灌食后用温水拭净皮肤，必要时在瘘口周围涂氧化锌软膏，以减少胃液对皮肤的刺激。结肠代食管术后患者常嗅到粪便气味，胃肠造瘘术后不会嗅到粪臭味。

[单选题]患者，女性，36岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，入院后告知患者禁用的药物是

阿司匹林

解析：阿司匹林有抗血小板聚集地作用，所以很多脑梗赛和冠心病的患者长期服用，但是特发性血小板减少性紫癜的患者要是服用极容易造成严重出血，所以ITP的患者是禁用的

[单选题]产妇，张某，产后1天，无母乳喂养禁忌，认为初乳脏，欲弃初乳，护士应为其解释初乳适合新生儿喂哺，其主要因素是

抗体含量高

解析：初乳含脂肪较少而蛋白质较多（主要为免疫球蛋白）；初乳中维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球（充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞），对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。