正确答案: A
35%乙醇拭浴
题目:患者,男性,27岁,高温车间工作。体温升至40℃,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸、脉搏增快。
解析:根据题干,患者在高温车间工作,体温升至40℃,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸、脉搏增快,可能的诊断为中暑,采取的最好降温方法是25%-50%酒精擦浴。用酒精擦洗患者皮肤时,不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张,增加皮肤的散热能力;还由于其具有挥发性,可吸收并带走大量的热量,使体温下降、症状缓解。故答案为A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]有关双气囊三腔管的护理,正确的是
放置48小时后,出血停止,放气观察24小时后无出血再拔管
解析:插入三腔管后应先向胃囊管注气,A错误。置管期间唾液不可随时咽下,B错误。胃气囊注气量应为150~200ml、食管100~150ml,C错误。放置48小时后,出血停止,放气观察24小时后无出血再拔管,D正确。拔管前口服液状石蜡20~30ml,润滑黏膜及管、囊的外壁,E错误。故选D。解题关键:考生应掌握双气囊三腔管的使用方法,结合图示进行记忆。
[单选题]患者男,38岁,阑尾穿孔合并腹膜炎手术后第7天,出现发热伴里急后重,该患者可能是
盆腔脓肿
解析:盆腔脓肿:
(1)病因病理:盆腔位于腹腔最低,盆腔脓肿最常见,常位于直肠子宫陷凹、直肠膀胱陷凹。盆腔腹膜面积小,吸收毒素能力低,全身中毒症状轻。
(2)临床表现:全身中毒症状较轻,但局部症状明显。常有典型的直肠或膀胱刺激症状,如大便次数增多、量少、里急后重、尿频和排尿困难等。直肠指诊可见直肠前饱满并有触痛的包块,有时可触及波动感。
(3)治疗原则:脓肿形成初期,特别是脓肿较小时,可进行物理治疗,如温水坐浴、温盐水灌肠等,并给予抗生素抗感染治疗;脓肿较大时,需行手术治疗。
[单选题]患者,男,30岁,急性肾衰竭维持期。T39.6℃,P92次/分,R24次/分,BP100/85mmHg;尿量300ml/d,水肿明显,尿细菌阳性。以下处理不正确的是
大量补液
解析:急性肾衰竭维持期,患者出现少尿,护理上每日补液量以“量出为入”为原则,不可大量补液。
[单选题]小儿头围与胸围几乎相等的月龄是
12个月
解析:胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。头围和胸围增长曲线的交叉时间与儿童营养和胸廓发育有关。出生时胸围平均为32cm,较头围小1~2cm,1岁时胸围与头围大致相等,1岁以后胸围超过头围,其差数(cm)约等于其岁数减1。
[单选题]患儿,女,8个月,因"发热、咳嗽伴气促"就诊,以"肺炎"入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察( )
心率、呼吸的变化
解析:小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症,因此,应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。
[单选题]李女士有习惯性痛经,且经量较多,护士建议她采用的最佳避孕方法是
口服避孕药
解析:习惯性痛经,且经量较多,采用的最佳避孕方法为口服避孕药,安全期避孕没有相对的安全,题中没有说到是否有生育需求所以排除C答案,有习惯性痛经并且量多不建议放置宫内节孕器。故选B答案。
[单选题]患者发生青霉素过敏性休克时,最早、最常见的症状是
皮肤瘙痒、呼吸道症状
解析:青霉素过敏性休克属于Ⅰ型变态反应,可发生在皮试过程中、初次用药时、连续用药时。最早出现的症状为呼吸道症状和皮肤瘙痒。故答案为E。
[单选题]诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
腹腔穿刺抽出不凝血
解析:腹腔内实质性脏器损伤,会导致腹内大出血,因腹膜的脱纤维作用而不凝。
[单选题]世界医学会制定的有关人体实验道德准则的国际性文献之一是
《纽伦堡宣言》