正确答案: D

胎盘早期剥离

题目：某孕妇孕38周，突感剧烈腹痛并伴少量阴道流血。检查：血压20/14.6kPa(150/110mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清。最大的可能是

解析：该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血，其特点是剧烈腹痛，检查血压高于140/90mmHg，属于妊娠期高血压疾病患者，容易发生胎盘早期剥离。同时，检查发现子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，符合胎盘早期剥离患者的临床表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于巨大儿出生后的表现，下列说法错误的是

肺透膜病的发生率较正常新生儿低

解析：糖尿病母亲的婴儿常表现为肥胖，有时面颊潮红，口唇深红；出生后由于从母体进入的血糖中断，而此时血中胰岛素仍高，故易发生低血糖；婴儿虽然巨大，但组织器官并不成熟，肺表面活性物质不足，肺透明膜病的发生率较正常新生儿高；肝功能不成熟使新生儿出现高胆红素血症，黄疸持续时间较长。患Beckwith综合征的新生儿表现为体型巨大、突眼、舌大、内脏肿大、脐疝等，有时伴有其他先天畸形，如尿道下裂、腭裂等，易发生低血糖。大血管错位者常有气促、发绀及低氧血症。故本题选E。解题关键：巨大儿虽然体重高于同胎龄儿，但组织器官并不成熟，肺表面活性物质不足，肺透明膜病的发生率较正常新生儿高。不要因外表的原因而高估了巨大儿的耐受能力。

[单选题]妊娠高血压疾病的孕妇，需预防的产科并发症是

胎盘早剥

解析：HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，可能与自身免疫机制有关，孕产妇可并发：胎盘早剥、肺水肿、产后出血、DIC、肝肾损伤等疾病。

[单选题]妇科检查注意事项哪项不妥

阴道出血照常检查

[单选题]感染后可引起急性肾炎等变态反应性疾病的病原体是

链球菌

解析：急性肾炎是乙型溶血性链球菌感染引起的一种变态反应性疾病。发病前2～4周往往先有溶血性链球菌感染，表现为咽炎、扁桃体炎、猩红热或皮肤感染等病史，人体内细菌本身及其产物有抗原作用，能刺激身体产生相应的抗体，到一定程度时，抗原及已产生的抗体在身体内相互发生反应，产生结合物，被血液带到肾脏，就会使肾小球发生病变，导致急性肾炎。

[单选题]应紧急手术的肾损伤是

严重休克不能纠正

解析：严重休克不能纠正提示肾损伤较大，出血不止，需紧急手术止血。

[单选题]患者女，66岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是

持续低流量吸氧

解析：患者出现胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P2亢进，应考虑为慢性阻塞性肺疾病。对慢性阻塞性肺疾病患者应给予低流量吸氧1～2L/min，吸氧时间>15h/d。