正确答案: A

心房颤动

题目：患者，女性，35岁。因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄，血流动力学障碍的结果是左心房扩大，右心室肥厚扩大，左房压升高，故最常发生的是房性心律失常，尤以房颤最常见。故答案为A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某再生障碍性贫血患者伴高热、抽搐，护士采取的最合适的降温措施是

头部及大血管处放置冰袋

解析：乙醇拭浴、冰水灌肠及退热药均易引起出血，而此病例既要保护脑组织，又要防止出血。

[单选题]对于医疗卫生机构中发生的殴打护士情形，进行行政处罚的机关是

公安机关

解析：《医疗事故管理条例》规定以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。

[单选题]对于蓝光疗法的护理措施，不妥的是

单面照射每4小时翻身1次

解析：患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，防止抓破皮肤；双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿外衣裤，全身裸体，只用一次性尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊。使患儿皮肤均匀受照，单面照射时每2小时翻身1次。

[单选题]患者男，65岁。因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意

适宜的温、湿度

解析：对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境应特别注意保持适宜的温度和湿度，以保持呼吸道黏膜的湿润，防止痰液干结，减少呼吸道感染的机会。故选A。

[单选题]关于青春期发育特点的叙述，正确的是

男孩、女孩出现第二性征

解析：青春期发育特点是男孩、女孩出现第二性征。

[单选题]患者，男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是

活动性大出血

解析：医护人员应该首先处理对生命有威胁的情况如大出血，心脏骤停等。

[单选题]孕妇，25岁。末次月经不详，产科检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动。估计孕周为

40周

解析：根据题干，患者宫高35cm，胎头已入盆且固定，可判断孕周为40周。孕周与宫高关系：孕28周：23-28.5CM；孕32周：26-32.5CM；孕36周：29-36.5CM；孕38周：30.5-38.5CM；孕40周:32-38.5CM。答案选择E。

[单选题]关于胰腺癌的病理，错误的是

最早血行转移

解析：胰腺癌的组织类型以导管细胞癌最多见，约占90%，故A正确；胰腺癌一般以胰头部最为多见，占70%～80%，故B正确；最多见淋巴转移和局部浸润，故C、E正确，血行转移较晚出现，故D 错误。解题关键：胰腺癌少数可发生血行转移，且出现较晚。

[单选题]关于难免流产正确的是

由先兆流产发展而来，流产已不可避免

解析：难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重。妇科检查：宫口扩张，有时可见胚胎组织堵塞子宫颈口，子宫大小与孕周相符或略小。晚期难免流产可有羊水流出。