正确答案: B

10～15秒

题目：护士小李上班后需对术前的病人进行肌内注射。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于肺癌的扩散和转移，叙述正确的有

转移淋巴结的大小不一定反映病程

小细胞癌以淋巴转移为主

淋巴转移是肺癌转移的重要途径，最常见的是锁骨上淋巴结转移

中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润和生长

解析：扩散和转移 1．直接蔓延 中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润与生长，亦可浸润支气管周围淋巴结，以及心包、心脏、大血管、食管、膈肌、喉返神经等。周围型肺癌常沿支气管或肺泡增殖，容易侵犯胸膜、胸壁、肋骨及膈肌。 2．淋巴转移 是肺癌转移的重要途径，最常见锁骨上淋巴结的转移，此外包括肺门、纵隔、腋窝及腹腔淋巴结，多无特异性临床症状，淋巴结活检可确定组织类型。淋巴结大小不一定反映病程早晚。 3．血行转移 当癌细胞侵入小静脉、毛细血管或胸导管时，即可进入血管发生远处脏器转移。 不同组织学类型的肺癌，播散的途径也不同。鳞癌以淋巴道转移为主；腺癌可侵犯、压迫局部肺组织，经支气管黏膜下淋巴播散，常累及胸膜出现胸腔积液，易发生肺门淋巴结转移，骨、肝、脑是其易转移的器官；大细胞癌易血行转移；小细胞癌早期可有血行和淋巴道转移。

[多选题]床单位的处理正确的是 ( )

污被服送洗衣房处理

枕芯、棉胎用紫外线消毒

床垫、床褥放在日光下曝晒6小时

床旁桌、椅用消毒液擦拭

面盆、痰杯用消毒液浸泡

解析：（1）撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。 （2）床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6h. （3）病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。 （4）病室开窗通风。 （5）铺备用床，准备迎接新病人。 （6）传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理

[多选题]急性胰腺炎的主要病因有

胰管结石

酒精中毒

暴饮暴食

胆道疾病

解析：急性胰腺炎病因有：　1.梗阻因素　2.酒精因素　　3.血管因素4.外伤和医源性因素5.感染因素6.代谢性疾病

[多选题]急性坏死性胰腺炎的临床表现包括

急性腹膜炎症状体征

血、尿淀粉酶增加

神志模糊

高度腹胀

解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见