正确答案: ACDEF
术后多取平卧位,禁止随意搬动患者 若患者腹痛缓解后又突然加剧,应警惕受损脏器再出血 若患者出现血细胞比容降低,可能提示腹腔内有活动性出血 患者术后体温持续升高,提示腹腔脓肿形成 患者腹腔引出较多浑浊液体,提示腹腔感染
题目:男性患者,32岁,于2小时前被自行车撞伤腹部,左上腹剧烈疼痛就诊,查体:脉搏132次/分、血压80/40mmHg,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
解析:脾切除术后患者应给予高蛋白、低热量、高维生素饮食。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]尿石症患者宜
大量饮水
根据结石成分调节饮食
药物预防
预防骨脱钙
治疗后定期行尿液化验
解析:(1)大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流。(2)控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环(3)调节饮食 根据结石的成分决定防石饮食。(4)在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 (5)排石治疗 (6)溶石疗法
[多选题]关于髋关节脱位,下列叙述正确的是( )
以后脱位最常见
患侧髋关节疼痛
后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形
前脱位时患肢呈轻度屈曲、外旋及外展畸形
关节盂空虚
解析:髋关节脱位是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。
[多选题]下列有关肾结核患者的治疗和护理的叙述正确的是
加强营养,注意休息
术后应每月检查尿常规
术后继续抗结核治疗6个月以上
肾切除术后可下床活动较早
解析:术后应继续应用抗结核药物治疗半年以上; 患有肾结核需要加强营养,服用抗结核药物,注意休息和适度的户外体育运动;术后也应每月 检查尿常规和尿结核杆菌
[多选题]脑水肿患者使用冰槽时,体温降至30℃可导致 ( )
心房纤颤
心室纤颤
解析:当体温 降至30℃时,降低脑部代谢,减少脑耗氧量,降低颅内压,脑的耗氧量为正常的 50%,导致心房纤颤和心室纤颤
[多选题]构成领导者非权力性影响力的因素有
品德
才能
知识
感情
[多选题]对颅内高压患者的处理正确的是
密切观察病情变化
应用脱水剂
限制液体摄入量
呼吸不畅可行气管切开
解析: 急性颅内高压症的患者应绝对卧床休息,抬高床头位置可降低脑静脉压和脑血容量,这是降低颅压的简单方法。理想的头位角度应依据患者颅内压监测的个体反应而定,头抬高15~30°是比较安全的,可使颅内压持续降低。保持颅内静脉回流通畅,应避免头部过高或颈部衣带过紧、头部位置不正和患者躁动不安现象,以防颅内压增高。保持环境安静、舒适,生命体征不稳者,并密切观察病情变化。呕吐时将患者的头颈保持侧位,以防误吸;保持气道通畅,防止气道阻塞
[多选题]下列哪些包括护理诊断的结构 ( )
与问题产生有关的症状
潜在的健康问题
现有的健康问题
问题产生的原因
解析:(一)名称:对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。 1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。 2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:“有……危险”。 3.可能的——有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。陈述形式:“有……可能”。 4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。 (二)定义:对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。 (三)依据:做出护理诊断的临床判断标准,通常是相关的症状、体征及有关病史。