正确答案: BCDE

腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变 高热持续不退 血钙明显降低 出现代谢性酸中毒

题目：患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。

解析：持续性高热、代谢性酸中毒是病情加重表现。腰部出现青紫色斑或脐周为蓝色改变、血钙下降，说明病变范围扩大，胰腺周围很多组织被溶解。避错：A只是症状严重，不代表病情严重。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]管理的艺术性集中体现在

管理活动中对于"度"的把握

管理活动是一种创造性的活动

[多选题]属于社区精神卫生服务中的主要任务的是

保健

护理

康复

健康教育

[多选题]对于脓胸患者的护理，正确的是

鼓励患者战胜疾病

补充营养和水分，必要时应术前多次输血

结核性脓胸，术前、术后都要经过正规抗结核治疗

注意观察体温、痰液的变化，保持引流通畅

解析：全身方面：增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时少量多次输血；　　局部方面：穿刺抽脓过程中注意观察病人情况（正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳，说明肺逐步膨胀复张；异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗，则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面），穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状；闭式胸膜腔引流护理。

[多选题]肾损伤非手术治疗中恰当的是

抗感染治疗

应用止血剂

抗休克治疗

观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化

解析：（1）绝对卧床休息2～4周，通常肾损伤后4～6周肾挫裂伤才趋于愈合。恢复后2～3个月不参加体力劳动。 　　（2）密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰部包块有无增大。血尿浓度及血红蛋白和血细胞比容的检测等。 　　（3）补充血容量，维持水电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。 　　（4）应用广谱抗生素预防感染。

[多选题]青少年期包括

学龄期

青春期

[多选题]读书笔记常用的形式为

摘录

提纲

概要

解析：读书笔记常用的形式如下。①摘录：抄写书中精妙的句子、主要事实的论述及结论等。②提纲：对于阅读主要内容和中心思想的基本概括。③概要：用自己的话组织概括阅读的内容。

[多选题]腹外疝患者应暂缓手术的情况是

慢性咳嗽

腹水

妊娠

便秘

解析：腹外疝病人应暂缓手术的情况是 慢性咳嗽 、腹水 、妊娠 、便秘 、排尿困难