正确答案: C

排出大量柏油样黑便

题目：黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5℃，P115次／分，R23次/分，Bp85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。

解析：1.十二指肠溃疡大出血的主要症状是呕血和解柏油样黑便，严重者可出现休克。 3.该病人已有休克表现：头晕、心悸、无力，面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，血压下降，脉搏细速，估计出血量达到800ml。 4.目前该病人因溃疡穿孔引起血容量不足、休克，因此最主要的护理问题是体液不足。 5.该病人已有休克症状，故应采取仰卧双凹位。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]干燥血浆在应用时稀释液可选用 ( )

等渗盐水

0.1%枸橼酸钠

解析：干燥血浆在应用时稀释液可选用等渗盐水或0.1%枸橼酸钠

[多选题]给肝性脑病患者灌肠，灌肠液可使用

生理盐水

生理盐水+米醋

解析：可用生理盐水或若酸性液(如食醋1～2ml加入生理盐水100ml)。

[多选题]肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是( )。

低钠、低蛋白饮食

术前晚温盐水灌肠

[多选题]闭合性气胸的紧急处理包括( )

迅速在患者锁骨中心与第2肋间连线处穿刺胸腔排气

放置胸腔闭式引流管排气

必要时开胸探查术

解析：闭合性气胸可以使伤侧肺部分或全部萎陷。小量气胸，无需特殊处理，可自行吸收；大量气胸，需要进行胸腔排气，可进行闭式引流，同时给抗炎药物预防感染。

[多选题]护理质量标准化的意义，错误的是

是护理质量管理的基础工作

是发现新知识、探求新事物的重要方法

[多选题]关于表皮下列叙述正确的是

表皮主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大细胞组成

角质形成细胞用苏木精-伊红染色即可着色

树枝状细胞无细胞间桥

树枝状细胞包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞

解析：成人表皮主要由三种细胞构成，除角质形成细胞外，还包括黑素细胞(melanocyte)和郎格汉斯细胞(Langerhans’cell)。此外，在某些部位还存在默克尔细胞(Merkcl Cell)．角质形成细胞用苏木精-伊红染色即可着色；树枝状细胞无细胞间桥

[多选题]消毒因子的作用水平可分为

灭菌

高效消毒

中效消毒

低效消毒

[多选题]教育的要素包括

教育者

受教育者

教育方法

教育内容

教育手段

解析：教育的要素：(1)教育者；(2)受教育者；(3)教育措施。