正确答案: D
颅内血肿
题目:女性,40岁,被汽车撞击头部着地,当即昏迷,20分钟后清醒,对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检:神清,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,病理征阴性,腰穿压力不高,CT未见异常。诊断为脑震荡。
解析:伤后在一定时间内可在急诊室观察,密切注意意识、瞳孔、肢体活动和生命体征的变化,若一旦发现颅内血肿或其他并发症,可得到及时的诊治。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些是原发性三叉神经痛的特点 ( )
为阵发性烧灼或电击样剧痛
多见于第2、3支
有扳机点
常为单侧性
解析:(l)疼痛发作常无预兆,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。 (2)疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。 (3)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情,常以手掌或毛巾紧揉病侧面部,以期减轻疼痛,有的发作时不断地作咀嚼动作,发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红,眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。 (4)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。 (5)疼痛常先起始于三叉神经的一个分支,以后逐渐扩展。
[多选题]前列腺切除术后患者的饮食注意事项包括
多饮水
进食易消化、营养丰富的食物
多进食富含纤维素的食物
避免辛辣、刺激的食物
解析:(1)多饮水,每日>2000ml,进食粗纤维、易消化的食物,忌食辛辣刺激性食物,防止便秘。
(2)术后3个月内避免剧烈活动,禁止骑车,防止出血。
(3)出院时仍留置尿管者,教会患者正确护理尿管的方法。
(4)尿失禁的患者出院后继续进行盆底肌的锻炼。
(5)若有排尿异常等情况,应及时就诊。
(6)遵医嘱定前列腺期复查。
[多选题]内脏性疼痛的特点为( )
疼痛迟钝
疼痛过程缓慢、持续
痛感弥散,定位不准确
常伴有焦虑、不安、恐怖等精神反应
解析:①缓慢,持续,定位不精确和对刺激的分辨能力差;②常伴有不愉快感或不安,恐怖等所谓伤害性感觉;③一般能使躯体感觉神经兴奋的切割或烧灼等刺激,作用于内脏不一定引起疼痛;④常伴有牵涉性疼痛.
[多选题]下列属于护理专业的基本任务是 ( )
促进健康
协助康复
减轻病痛
预防疾病
解析:护士需要帮助人群解决4个与健康相关的问题:①促进健康;②预防疾病;③恢复健康;④减轻痛苦。
[多选题]脑疝的急救护理是
迅速降低颅内压
呼吸骤停的枕大孔疝者,立即做好钻颅术准备
监测生命体征
保持呼吸道通畅
解析:【急救护理】
1.脑疝发生后应做紧急处理保持呼吸道通畅,并吸氧,立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等,以暂时降低颅内压;同时紧急做好术前检查和手术前准备,密切观察生命体征、瞳孔的变化。对呼吸功能障碍者,立即气管插管进行辅助呼吸。
2.病情观察观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化。意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态,评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程,是分析病情进展的重要指标;急性颅内压增高早期患者的生命体征常有"二慢一高"现象;瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义,要注意双侧瞳孔的直径,是否等大、等圆及对光反射的灵敏度的变化,颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大,对光反应迟钝或消失,应警惕小脑幕切迹疝的发生;小脑幕切迹疝压迫患侧大脑脚,出现对侧肢体瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,但有时脑干被推向对侧,使对侧大脑脚受压,造成脑疝同侧肢体瘫痪,应结合瞳孔变化及有关资料进行综合分析。
3.其他护理措施。
[多选题]无菌持物钳只能用于 ( )
取无菌针头
取无菌纱布
解析:无菌持物钳只能用于取无菌纱布和无菌针头
[多选题]根据法所调节的社会关系,法可分为 ( )
经济法
劳动法
教育法
卫生法
解析:根据法所调节的社会关系,法可分为劳动法、卫生法、经济法、教育法
[多选题]与饱食有关的急腹症有
肠扭转
急性胰腺炎
慢性胆囊炎急性发作
胃十二指肠溃疡穿孔
解析:慢性胆囊炎急性发作、肠扭转、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎等急腹症与饱食有关