正确答案: E

置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数

题目：患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是

解析：危重患者呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，53岁。诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管，对该患者的护理措施，错误的是

若心包引流液小于50ml/d，则可以考虑拔出心包引流管

解析：心包引流管拔管的指征是：①体温和白细胞正常；②X线及超声波检查证明前纵隔及心包内没有积液征；③肝不大，静脉压不高；④引流量减少达每日不超过10ml；拔管之后可改为开放引流，之后每3～4日退出引流管1～2cm，直到完全拔除。

[单选题]为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°的目的是

使耻骨前弯消失

解析：为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利通过。

[单选题]属于健康性护理诊断的是

母乳喂养有效

解析：健康性护理诊断是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式为“潜在的……增强”，“执行……有效”。

[单选题]肝脏组织基本的功能单元是( )

肝小叶

解析：肝脏的表面有一薄层致密的结缔组织构成的被膜。被膜深入肝内形成网状支架，将肝实质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本单位，称为肝小叶。肝小叶是肝脏结构和功能的单位。

[单选题]患者皮肤被浓硫酸灼伤，急救护士除使用清水为其冲洗后，还可以用于擦拭该患者局部皮肤的溶液是

2%～5%碳酸氢钠

解析：碳酸氢钠为碱性溶液，与浓硫酸中和可减轻浓硫酸的伤害，其余选项均无此效果。

[单选题]患者男，阑尾穿孔腹膜炎，腹部手术后6天，T39℃，伤口无红肿，伴呃逆。最可能发生了

膈下脓肿

解析：脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水、咳嗽、胸痛。结合患者的症状考虑为膈下脓肿。故选A。