正确答案: D

门静脉高压症

题目：患者男，48岁。两天前呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B超显示：肝脏大。实验室检查：全血细胞减少。患者可能的诊断是

解析：门静脉高压症临床表现1．脾肿大、脾功能亢进：门静脉血流受阻时，出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血，发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生，引起脾破坏血细胞的功能亢进。2．上消化道大出血：表现为呕血和黑便，出血量大且急。门静脉高压症时上述4个交通支显著扩张，其中胃底、食管下段交通支最有临床意义。它离门静脉和腔静脉主干近，压力差大，因而受门静脉高压的影响也最早、最明显。这些静脉发生曲张后，使覆盖的黏膜变薄，当腹腔内压和门静脉压突然增高时，可以导致曲张静脉破裂，引起不易控制的急性大出血。3．腹水：门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，肝内淋巴液的容量增加，大量淋巴液自肝表面漏人腹腔，这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。此外，低蛋白血症、醛固酮和血管升压素在体内增多，也可引起水钠潴留，造成腹水和全身性浮肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是

肺

[单选题]张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前应首先

测量生命体征，建立静脉通路

解析：在遇到上消化道出血的患者时，首先测量患者的生命体征，建立静脉通路后，才可以实施其他选项。故选D。解题关键：测量生命体征建立静脉通路是处理急诊患者的首要措施。

[单选题]护士对慢性肾衰竭患者采取的护理措施中，每天最重要的是

记录24小时出入量

解析：严重水肿者每日测体重1次，准确记录24小时出入水量。对于病情严重、长期卧床者要定时翻身，防止压疮。

[单选题]患者，女，40岁，慢性肾小球肾炎病史10年，因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容中，重要性最低的是( )

向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因

解析：慢性肾小球肾炎因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑，此时，最重要的是调节患者情绪。