正确答案: B

优先神经外科急诊

题目：患者，男，70岁，有高血压史10年，2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。

解析：1.患者有高血压病史，因大便用力出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，考虑为颅内出血导致的颅内压增高表现，应优先进行神经外科急诊。 2.根据患者表现，怀疑为脑出血，不可随意搬动患者，以免加重出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，女，8岁，流行性腮腺炎急性期，护士对其家属的护理指导哪项不正确

腮腺局部热敷

解析：腮腺炎患儿的护理：应给予富有营养、易消化的半流食或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物；减轻腮腺肿痛，采用局部冷敷收缩血管，减轻炎症充血程度及疼痛；用温盐水漱口或多饮水，保持口腔清洁，以预防继发感染；隔离患儿：采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退为止。对于腮腺炎患儿的应采用腮腺局部冷敷，以收缩血管、减轻炎症充血及疼痛，局部热敷会加重炎症反应和患儿的疼痛。

[单选题]患儿，男，13岁，公园赏花时突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，心律齐，无杂音。该患者最可能的原因是

支气管哮喘

解析：患儿在赏花时出现呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳的症状，提示可能为花粉吸入引起的支气管哮喘。

[单选题]患者，女性，46岁。诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为

250～300ml

解析：上消化道出血出血量评估：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400~500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。故答案为E。

[单选题]患者，女，45岁，阿米巴痢疾2个月，近1周轻度发热，体温37.5℃，无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液性暗区。诊断为阿米巴性肝脓肿，阿米巴滋养体的感染途径主要是

经门静脉入肝

解析：阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴病最常见的并发症。阿米巴原虫从结肠溃疡处经门静脉血液、淋巴管或直接侵入肝门，其最主要的途径就是经门静脉入肝。

[单选题]急性胰腺炎解痉止痛不应用

吗啡

[单选题]正常情况下，葡萄胎清除后hCG降至正常范围的平均时间是

9周

解析：葡萄胎清宫术后，血HCG逐渐下降，一般降致平均正常的时间为9周左右。

[单选题]患者，女性，37岁，胃溃疡，胃大部切除术。术后24小时内，护士应重点观察

胃管引流液和血压的变化

解析：有出血性、缺血性脑血管疾病，颅内肿瘤，近期有过内脏出血或创伤史、手术史，未控制的＞180/110mmHg的高血压等情况为溶检禁忌。

[单选题]出院后医疗护理文件应保管于

病案室

解析：医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交给病案室，并按卫生行政规定的保存期限保管。