正确答案: B
胃肠减压
题目:患者男,40岁。因为溃疡穿孔“毕Ⅰ式胃大部切除术”。现术后4天,主诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是
解析:由腹胀、恶心、腹痛、停止排气等症状可以看出发生了肠梗阻,全腹膨胀说明是麻痹性肠梗阻,根据梗阻情况选择手术或非手术治疗,非手术治疗就包括,禁食禁饮、胃肠减压等。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]小儿,6岁。由家长带到社区保健中心接种水痘疫苗。接种前,护士应特别注意向家长询问患儿的近况的是
发热情况
解析:水痘疫苗一般反应轻微,如果孩子没有发热及急性感染性疾病,无免疫缺陷病、无过敏史是可以接种的。故接种水痘疫苗前护士应重点询问发热情况。
[单选题]患者,女性,58岁,傍晚时突发左侧肢体不能活动,夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能,所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是
短暂脑缺血发作
解析:短暂性脑缺血发作突然,历时短暂,为脑某一局部的神经功能丧失,一般持续5~30分钟,在24小时内完全恢复,不留神经功能缺失,反复发作。
[单选题]患者女,35岁。车祸后并发血气胸,进行手术治疗后医嘱常规进行沐舒坦(盐酸氨溴素)雾化吸入。用该药的目的是
稀释痰液,促进排出
解析:能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度,促进肺泡表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,达到缓解咳嗽症状的疗效。
[单选题]急性肾功能衰竭病人的饮食护理中错误的是
高蛋白
[单选题]初产妇,32岁,分娩1周后阴道大量出血。护士采集病史时,与病情最不相关的是
母乳喂养情况
解析:分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血。与胎盘、胎膜、蜕膜等残留物,子宫胎盘附着面感染或复旧不全,剖宫产术后子宫伤口裂开等有关。主要表现为:胎盘、胎膜残留血性恶露持续时间延长,以后反复出血或突然大量出血。剖宫产子宫裂口开裂或愈合不良常表现为子宫大量出血,可致休克。患者还表现为腹痛和发热:常合并感染,恶露增加,恶臭。体征:子宫复1日不全可扪及子宫增大,变软,宫口松弛,阴道及宫口有血块堵塞,有感染者子宫压痛明显。
[单选题]体内水的主要功能不包括
是机体的特殊组织、器官
解析:水的主要功能:①调节体温;②是体内化学反应的介质;③是体内一些生物反应的底物;④是体内运送养料与代谢产物的载体;⑤是关节、韧带、膜、肌肉以及内脏器官的润滑剂;⑥参与、维持组织器官的形态(弹性和硬度)。