正确答案: B

肠道隔离

题目:吴某,男,30岁,因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊,诊断为甲型肝炎,住院治疗。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]致病菌进入胸腔的途径有
  • 化脓性感染直接侵入

    经淋巴途径

    血源性播散

    医源性感染

    胸腔开放性损伤


  • [多选题]产后心理障碍包括
  • 产后沮丧

    产后抑郁


  • [多选题]下列哪些因素可刺激肾小球旁器的旁细胞分泌肾素
  • 急性失血

    大量利尿

    过度限钠

    剧烈运动


  • [多选题]糖尿病的慢性并发症包括
  • 心血管病变

    肾病变

    神经病变


  • [多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有
  • 出生后动脉导管持续开放

    血流从主动脉经导管分流至肺动脉

    左心负荷加重

    左心房、左心室扩大

  • 解析:动脉导管未闭(patent ductus arteriosus)为小儿先天性心脏病常见类型之一,占先天性心脏病发病总数的15%;所引起的病理生理学改变主要是通过导管引起的分流,分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉的压差有关,由于主动脉在收缩期和舒张期的压力超过肺动脉,因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断,使肺循环及左心房、左心室、生长的目的血流量明显增加,左心负荷加重,其排血量达正常时的2-4倍,部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动漫导管进入肺动脉,导致左心房扩大,左心室肥厚扩大,甚至发生充血性心力衰竭。长期大量血流向肺循环的冲击,肺小动脉可有反应性痉挛,形成动力性肺动脉高压;继之导致梗阻性肺动脉高压,此时右心室收缩期负荷过重,右心室肥厚甚至衰竭。当肺动脉压超过主动脉压时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿程序差异性紫绀(differential cyanosis),下半身青紫,左上肢有轻度青紫,右上肢正常。避错:本题容易多选答案C。避错方法是掌握动脉导管解剖及功能、动脉导管未闭的血流动力学。

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