正确答案: D

每日氢化可的松用量不大于300mg

题目：患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对于是否使用糖皮质激素，正确的考虑是

解析：指南建议，对于无休克的脓毒症患者，不应用皮质激素，只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用；不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇；氢化可的松优于地塞米松，如果氢化可的松不可用，指南建议增加每日口服氟可的松（50μg）；每日氢化可的松用量不大于300mg；当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]会阴湿热敷最常用的药液是

50%硫酸镁

[单选题]休克治疗时应用血管活性药物的目的是

提高组织器官的血液灌流

解析：休克时应用血管活性药物的目的是提高组织.的血液灌注量。在血粘稠度和血管长度不变的条件下，组织灌注量随血压和血管内径变化而变化。缩血管药物可使血压升高，从而使组织灌注量增加；但缩血管药物使血管内径变小，亦可使组织灌注量减少。

[单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

保和丸

[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属（ ）

阳虚寒盛

[单选题]对于重症胰腺炎手术治疗指征，错误的是

胰腺坏死未合并感染

解析：重症胰腺炎手术治疗指征包括：胆源性胰腺炎伴胆道梗阻；胰腺坏死并感染；出现腹腔间室综合征；胰腺脓肿。而对于胰腺坏死未合并感染暂不考虑行手术治疗，故答案为E。

[单选题]弥散障碍常引起单纯缺氧，是因为

氧的弥散能力是二氧化碳的1∕20