正确答案: B
肝功能测定
题目:患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。
解析:1.皮肤黄染2周伴右上腹胀痛考虑为胆道梗阻,化验肝功能,明确黄疸性质。
2.B超可根据肝内胆管有无扩张初步判断梗阻部位。
3.胆总管下段结石,ERCP造影容易显示。
4.胆总管结石出现腹痛、黄疸首选治疗方法为手术治疗,即胆总管切开取石、T形管引流术。
5.腹部手术史,出现肠梗阻症状,考虑粘连性肠梗阻。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]有关Child肝功能分级,正确的是
胆红素正常,白蛋白36g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为A级
解析:胆红素正常,白蛋白36g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为A级
[单选题]肋骨骨折的处理原则,下列不正确的是
尽早施行切开复位内固定术
[单选题]关于门脉高压症,哪项叙述是错误的
分流手术主要是阻断门一奇静脉间的反常血流
解析:门脉高压症手术治疗的目的主要是止血,方式分为两类。一类是分流手术,就是用手术吻合血管的方法,将门静脉系和腔静脉系连通起来,使压力较高的门静脉系的血液分流到腔静脉中而降低压力。另一类是断流手术,即脾切除,同时结扎、切断冠状静脉,以阻断门-奇静脉间的反常血流,从而达到止血的目的。
[单选题]急性胰腺炎可有
上腹持续剧痛伴左肩、腰、背部牵拉痛
解析:当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死,胰管内的压力增高,胰液外溢,刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛,呈持续性,并放射至腰背部是其特点。而急性胆囊炎时,常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,常放射至右肩或右背部,伴有消化道症状,与胆道蛔虫病的发作性钻顶样腹痛不同。