正确答案: ABEF

肾功能检查 泌尿系统增强CT扫描 尿培养+药敏试验 利尿肾图

题目：患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛(+)。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。

解析：左肾积水较多，完善肾功及利尿肾图评价肾脏功能，根据肌酐清除率决定用药策略。泌尿系统增强CT是了解肾积水的病因及其严重程度的有效检查方法，对下一步治疗具有重要的指导价值。因左肾积水较重，静脉肾盂造影一般显影较为困难，对疾病诊断价值不大。尿培养检查明确感染细菌类型，根据细菌培养结果选择敏感抗生素治疗。患者尿常规：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP，提示泌尿道感染，暂时不宜行膀胱镜检，故本题答案为ABEF。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

正经

[单选题]男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的

膀胱镜检查了解前列腺大小

解析：此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能，所以无需用膀胱镜。

[多选题]肾内型肾盂，肾下盏内结石直径2.5cm，伴肾下盏积水且明显扩张者，以下可供选择的治疗方法有( )

肾实质切开取石术

经皮肾镜碎石、取石术

解析：患者肾盂内结石，且为肾内型肾盂，所以可以肾切开取石术或者经肾镜取石

[单选题]明确泌尿系感染首先取决于

尿内找到细菌或出现白细胞

[单选题]四神丸的主治是（ ）

脾肾阳虚泄泻证

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

凝滞

[单选题]下列有关泌尿系结核的说法哪一项是不正确的

并发其他器官结核时，禁忌切除肾结核

解析：有泌尿系结核时，如其他器官结核时，在有效的抗结核药物控制2～3周后，若病情稳定，可酌情切除肾结核。

[多选题]赖特综合征的临床表现包括哪些( )

尿道炎

结膜炎

关节炎

解析：赖特综合症典型病人具有关节炎、尿道炎、结膜炎三连症。