正确答案: D
可伴有角膜血管翳
题目:不属于慢性滤泡性结膜炎的是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]可考虑择期取出的眼球内异物是
玻璃
解析:眼球内异物是一种严重的眼外伤,其对眼部的损伤除了机械性、炎症、感染,还包括异物所引起的化学性及毒性损害。临床上常见的异物主要包括金属与非金属异物,而金属异物按化学性质分为性质活泼与惰性金属异物,非金属异物又可分为毒性及非毒性两类。本选项中A、D属于化学性质活泼的金属异物,存留在眼内会产生金属沉着症而损害眼组织,B、E属于有毒的非金属异物,所以这些异物在眼内都需要及时取出。而玻璃则是一种性质稳定、无毒性的异物,因此在一期取出困难时,可以考虑择期取出。
[多选题]闭角型青光眼一般选择以下哪些手术方式
激光周边虹膜成形术
小梁切除术
激光周边虹膜切除术
手术周边虹膜切除术
解析:急性闭角型青光眼发作时如眼压降至正常,房角有1/2以上范围开放,可行虹膜周边切除术(激光或手术);如眼压降至正常,但房角有1/2以上关闭,在虹膜反应控制后行小梁切除术;如眼压不能下降,为减少视神经受阻,也应在高压状态下及时手术,在行小梁切除术中,应配合缓慢放出房水或抽出玻璃体积水或玻璃体等措施。通过上述治疗,如眼压降至正常,房角有1/2以上范围开放,可行虹膜周边切除术(激光或手术);如眼压降至正常,但房角有1/2以上关闭,在虹膜反应控制后行小梁切除术;如眼压不能下降,为减少视神经受阻,也应在高压状态下及时手术,在行小梁切除术中,应配合缓慢放出房水或抽出玻璃体积水或玻璃体等措施。慢性闭角型青光眼根据其特殊较多嵴突,对这些患眼施行周边虹膜切除/切开术的同时进行激光周边虹的房角解剖特征膜成形术可能效果更好,但其加宽和开放房角的作用会随时间减弱或消失,需要定期随访。对于进展期和晚期的病例,因房角大多数失去正常引流房水功能,眼压已升高,则只造于作小梁切除等滤过性手术;同时因已存在高眼压对视网膜视神经的损害,应给于神经保护治疗。
[单选题]关于激光近视眼手术患者的术前检查,以下非必需的是( )。
角膜生物力学
解析:该题属于临床知识题,角膜生物力学检查不是屈光手术前必需检查项目,建议在术前发现可疑圆锥角膜时加做此项检查。
[单选题]一远视患者,裸眼远视力0.6,主觉验光用+2.5D镜片后,远视力提高到1.2。再增加镜片度数不再提高。对此患者而言+2.50DS是其( )
绝对远视
[单选题]一位白内障患者的左眼以前是正视眼,手术中成功摘取左眼晶状体后,并未植人人工晶状体,那么左眼现在的屈光状态如何( )。
高度远视
解析:该题是考查考生的分析能力。晶状体类似于+20D的凸透镜,正视眼的患者摘取晶状体后就会出现高度远视的状态。
[单选题]患者,女,40岁,主诉右眼被玉米叶划伤后疼痛3天,查:右眼睫状充血,角膜颞侧可见3×3mm大小病灶,表面较干燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质水肿,前房可见1mm积脓。该患者最可能的诊断是( )。
真菌性角膜溃疡
解析:真菌性角膜溃疡多有植物性角膜外伤史,真菌所致角膜溃疡呈白色、灰白色或乳白色外观,表面欠光泽,呈牙膏状或苔垢样外观,溃疡周围有免疫环,有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶,角膜后可有斑块状沉着物。从题干信息得出该患者为真菌性角膜溃疡。答案为C。