正确答案: C

铜绿假单胞菌

题目:患者男,右眼角膜异物剔除术后1天,角膜形成溃疡,发展迅速,呈液化性坏死,1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

解析:革兰阴性细菌角膜感染,多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单胞菌引起的感染具有特征性,该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被铜绿假单胞菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛,患者眼痛明显,严重的睫状充血或混合性充血,甚至球结膜水肿。由于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶,使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死,溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色,前房积脓严重。感染如未控制,可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析,最可能的致病菌是C。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于巨细胞病毒性视网膜炎,下列阐述正确的是( )。
  • 眼底主要表现为黄白色全层视网膜混浊,可伴有出血

  • 解析:巨细胞病毒是一种单纯疱疹病毒,是全层视网膜坏死,典型发生于儿童期,由神经胶质膜替代坏死的视网膜。

  • [单选题]引起暴露性角膜炎的危险因素不包括( )。
  • 展神经麻痹

  • 解析:暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。角膜暴露的常见原因:眼睑缺损、眼球突出、睑外翻、手术源性上睑滞留或闭合不全。此外,面神经麻痹、深麻醉或昏迷也可导致此病。展神经麻痹只影响眼球外转功能,并不引起眼睑闭合不全或眼球突出,不属于引起暴露性角膜炎的危险因素。因此该题正确答案为D。

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