正确答案: ABE

顽固性角膜溃疡 角膜缘肿瘤 复发性胬肉

题目：板层角膜移植的适应证包括

解析：板层角膜移植术适应证:根据板层角膜移植的目的，可分为光学性、治疗性、成形性、屈光性及美容性五大类。1.光学性板层角膜移植：的目的在于提高患眼视力,根据病变部位的不同,可灵活选择手术方式,目前可分为前板层角膜移植、深板层角膜移植和后板层角膜移植三类。(一)前板层角膜移植：中、浅层角膜白斑,细菌、真菌或病毒感染以及外伤所致的后遗性瘢痕,如只限于浅、中层,多数病例可得到良好效果。化学伤和热烧伤引起的角膜瘢痕常伴有较多新生血管,但只要将瘢痕及血管组织剖切干净,同样可取得一定的光学效果。(二)深板层角膜移植：适应证非常广泛,一般而言凡是未累及角膜内皮的角膜病变可考虑该术式。手术适应证包括圆锥角膜,非内皮异常的角膜营养不良,热烧伤、化学伤导致的角膜混浊,尚未穿孔的感染性角膜溃疡,病毒性角膜炎(HSK)痕期等。(三)后板层角膜移植：其手术适应证包括各种原因导致角膜内皮失代偿,但角膜基质尚透明的病例。2.治疗性板层角膜移植：单疱病毒性角膜炎、化脓性角膜溃疡、蚕食性角膜溃疡、Wegener肉芽肿病、Terrien角膜边缘变性、后弹力层膨出及角膜瘘、角膜皮样肿、角膜原位癌或鳞状上皮癌、复发性胬肉、多发性角膜异物。3.成形性板层角膜移植：多用于改良角膜组织结构,为日后穿透性角膜移植作准备,故又称为改良基地性板层角膜移植。(一)角膜因病变以致厚度不均,为恢复正常角膜厚度而手术。(二)角膜有大量新生血管或广泛全层瘢痕,为改善角膜结构而手术,常见于严重的角膜化学伤或热烧伤导致的角膜混浊。4、屈光性板层角膜移植：用于矫正眼部屈光状态的异常,包括表面角膜镜片术、角膜磨镶术等。5.美容性板层角膜移植：角膜存在浓厚致密的白斑,但患者已有弱视或已无视功能,有美容要求者可行板层角膜移植,如瘢痕深达角膜全层,可同时行角膜层间墨染术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]老年性睑板腺囊肿术后复发2次，首先应考虑（ ）。

睑板腺癌可能

解析：老年人的睑板腺囊肿应该注意跟睑板腺癌鉴别，尤其是复发性的睑板腺囊肿。必要时应取样做病理检查。答案选B。

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

疾病部位不同

[单选题]下列哪种结膜炎易在结膜表面形成膜

白喉杆菌性结膜炎

解析：膜和假膜：某些病原体感染可引起膜或假膜,由脱落的结膜上皮细跑、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成,累及整个上皮,强行剥除后创面粗糙,易出血。假膜是上皮表面的凝固物,去除后上皮 仍保持完整。过去认为,白喉棒状干菌结膜炎和β-溶血性链球菌结膜炎是膜形成的主要病因,然而时至今日,腺病毒结膜炎则成为最常见病因,其次是原发性单纯疱疹病毒性结膜炎,其他还包括春季结膜炎、包涵体性结膜炎和念珠菌感染性结膜炎。多形性红斑或Stevens- Johnson综合征常累及黏膜和皮肤,导致双侧假膜形成,最终形成严重结膜瘢痕,杯状细胞丢失、睑内翻、倒睫和角膜缘干细胞衰竭。

[单选题]关于眼眶内异物，以下说法是正确的 ( )

植物异物要手术取出