正确答案: BDF

眼部超声生物显微镜(UBM)检查 眼眶X线摄片 眼眶CT

题目: 患者男性,58岁,双眼被爆竹炸伤5天。受伤后即感双眼视物不见,因右眼仅留部分眼球组织,当日予以摘除。左眼角巩膜巨大裂口已缝合。左眼有时胀痛,光感不确切。左眼检查见角膜缝线在位,呈灰白色水肿,隐约可见前房浅、晶状体白色混浊,指测眼压T+;B超示玻璃体明显混浊,伴视网膜大范围脱离。

解析:患者光感不确切,视野及VEP检查参考价值不大。当角膜水肿和晶状体白色混浊时,OCT检查也不能施行。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]动眼神经麻痹常见的体征是( )
  • 眼球运动受限

    外斜视

    瞳孔散大

    上睑下垂


  • [单选题]查视力时不正确的操作有
  • 隔行检查


  • [多选题]眼睑裂伤处理原则
  • 应尽早清创缝合,尽量保留组织

    伴有泪小管断裂时,先行泪小管吻合术,然后缝合眼睑

    提上睑肌断裂时应修复,以免上睑下垂

    对全层裂伤应分层对位缝合,以减轻瘢痕形成和睑畸形


  • [多选题]关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现,正确的是
  • 泪腺窝肿物

    B超示肿块加压不变形

    CT示泪腺窝扩大

    CT示肿块呈结节状,可有钙化

  • 解析:多数情况下,泪腺多形性腺瘤来源于泪腺的眶叶。B超检査显示为眶外上方圆形或类圆形占位病变,边界清楚,光滑,内回声多或中等而分布均匀,声衰减中等,无可压缩性。这些声学表现符合多形性腺瘤的组织学特征。标准化A超显示入、出肿瘤波峰较高,肿瘤内为中高反射,中等衰减。CT扫描在泪腺上皮性肿瘤的诊断中具有重要价值。CT显示肿瘤位于眶外上方泪腺区,多为圆形或椭圆形,少数呈结节状,边界清晰,光滑,呈软组织密度,均质。当瘤内有大的囊变液化区时,可显示局部呈低密度区,瘤内如有骨化或钙化,可见局部高密度影。泪腺窝骨壁因受肿瘤压迫,呈现骨回样改变,并有泪腺窝扩大。病变较大时,CT冠状位可显示眶顶骨吸收或骨缺损。

  • [多选题]糖尿病性视网膜病变可引起下列哪些眼部病变
  • 新生血管性青光眼

    近视眼

    玻璃体积血

    虹膜红变

    视网膜脱离


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