[单选题]女,60岁,跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地,2小时后来医院。查体:患腕明显肿胀,压痛及功能障碍,侧面观银叉畸型X线,最可能的诊断是:
正确答案 :B
伸直型桡骨下端骨折
解析:患者是手掌着地,外观出现银叉畸型,是典型的伸直型桡骨下端骨折的表现,本题答案选择B。
[多选题]属于和解剂的是( )
正确答案 :ABCDE
小柴胡汤
逍遥散
半夏泻心汤
四逆散
痛泻要方
[单选题]男,25岁,被预制板砸伤左膝,疼痛剧烈,局部肿胀,皮下瘀血,有畸形反常活动,哪项检查最为重要?
正确答案 :C
检查足背动脉搏动
解析:外伤后有疼痛是正常的,不要急于止疼,而且用了止痛药可能会掩盖病情,A不对。患者有畸形反常活动,骨折的诊断基本明确,不能因为检查X线片耽误病情,有意的检查有无骨擦音可能会造成再损伤,B和D不对。E是检查感觉功能,主要是看神经损伤,这个有可能是暂时的损伤,后期有自行恢复的可能。C是检查足背动脉,看下肢的血管有无损伤,这个可以造成持续的失血,需要考虑急症手术,故是急需首要检查的,选择C。
[单选题]不符合髋关节后脱位的临床表现是下列哪项 ( )
正确答案 :C
患肢呈屈曲、内收和外旋畸形
解析:髋关节后脱位的临床表现是患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,故本题答案C是错误的。
[多选题]类风湿性关节炎手部关节破坏严重,常出现哪些畸形
正确答案 :ABCDE
峰谷畸形
尺偏畸形
鹅颈畸形
扣眼畸形
望远镜畸形
解析:关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形、望远镜畸形、峰谷畸形等。
[单选题]早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是
正确答案 :D
经组织切片检查
解析:早期滑膜结核关节软骨面是完好的。而类风湿关节炎原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎;早期滑膜充血、水肿,有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,纤维蛋白渗出;滑膜内皮细胞增生、肥厚,形成绒毛状皱褶,突人关节内,绒毛可坏死脱落,滑膜边缘部分长出肉芽组织血管翳,逐渐延伸并覆盖于关节软骨表面。
[单选题]成人择期手术前禁食禁饮时间是
正确答案 :D
禁食12小时、禁饮4小时
解析:成人择期手术前禁食禁饮时间是禁食12小时、禁饮4小时,预防术中反流误吸。
[多选题]肩袖的肌肉组成包括
正确答案 :ABCE
冈上肌
冈下肌
小圆肌
肩胛下肌
解析:肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,肱骨头的前方为肩胛下肌腱,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱,本题答案选择ABCE。
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