正确答案: E

有感染的危险

题目:患儿,男,8个月,因肺炎合并心衰入院,今晨突然出现气促,端坐呼吸、心率增快,160次/分,心音低钝,可闻及奔马律,肝大肋下3cm

解析:护理诊断 1. 心输出量减少:与心肌收缩力减弱、心脏负荷过重致心衰有关 2. 气体交换受损:与左心衰致肺淤血有关 3. 活动无耐力:与血容量减少有关4.体液过多:与水钠潴留有关5.焦虑与恐惧:与担心疾病愈后有关

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于小儿身长的指标,下列陈述哪项是正确的
  • 出生时平均为50cm

    1周岁约为75cm

    2周岁约为85cm

    2岁以后平均每年增长5~7.5cm

  • 解析:出生时平均为50cm;前半年平均每月增长2.5cm,6个月时达65cm,后半年平均每月增长1.5cm,全年约增长25厘米

  • [多选题]呼衰患儿在应用呼吸机时应注意
  • 应专人监护

    消毒隔离防止继发感染

    向患儿及家长做好解释取得配合

    密切观察呼吸机的运转情况

  • 解析:新生儿破伤风潜伏期大多数为4~7日发病。

  • [多选题]造成小儿溃疡性口腔炎常见的病原体是
  • 链球菌

    金黄色葡萄球菌

    肺炎链球菌

  • 解析:溃疡性口炎是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌或大肠杆菌等感染引起的口腔炎症。

  • [多选题]中毒性痢疾可发生下列哪些情况
  • 中毒性休克

    脑水肿

    脑疝

    播散性血管内凝血

  • 解析:休克型:中毒性休克,由于弥漫性血管内凝血而致全身皮肤和各脏器出血;脑型以脑水肿、脑疝、中枢神经呼吸衰竭为特征

  • [多选题]婴幼儿行口对口人工呼吸时,下列错误的呼吸频率是
  • 18~20次/分

    20~22次/分

    22~24次/分

    26~28次/分

  • 解析:婴幼儿行口对口人工呼吸频率为30-40次/分,儿童18-20次/分,故选ABCD。

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