[单选题]甘温除热的代表方为( )
正确答案 :E
补中益气汤
[多选题]嗜铬细胞瘤危象可出现
正确答案 :ABCDE
发作时有剧烈头痛、呕吐、视力下降且血压>220/180 mmHg
伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状
严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害
剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症
高热(>39 ℃)
解析:嗜铬细胞瘤危象 (pheochromocytomacrisis)是指嗜铬细胞瘤病人高血压和低血压反复交替发作 ,甚至出现休克的一种危急状态。在给出的答案中均可出现。
[多选题]属于泻下剂的是( )
正确答案 :ABCDE
大承气汤
麻子仁丸
温脾汤
增液承气汤
十枣汤
[多选题]胃、十二指肠溃疡大出血常见于
正确答案 :AD
胃小弯
十二指肠后壁
解析:胃、十二指肠溃疡大出血常见于胃小弯和十二指肠后壁。
[多选题]胃溃疡的手术适应证包括
正确答案 :ABCDE
复合溃疡
不排除恶变的溃疡
巨大溃疡或高位溃疡
严格内科治疗8~12周后无效者
胃溃疡合并幽门梗阻
解析:胃溃疡的手术适应证包括:内科治疗无效的顽固性溃疡;胃、十二指肠溃疡急性穿孔;胃、十二指肠溃疡大出血;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻;胃溃疡恶变者,本题答案选择ABCDE。
[多选题]关于胃部分切除治疗十二指肠溃疡手术方式的说法中,正确的是
正确答案 :ACDE
吻合口过小会引起胃排空障碍,过大会引起倾倒综合征
原则上空肠输入袢应尽可能短
BillrothⅠ式较BillrothⅡ式更符合人体生理,所以应尽量选用BillrothⅠ式吻合
溃疡不适宜切除时应选择溃疡旷置
解析:胃部分切除胃空肠吻合术,这种重建方式术后食物由胃直接进入上段空肠,十二指肠溃疡病变可以旷置而不予切除,可以切除较多的胃组织而无吻合口张力过大的问题,因而比较适合于治疗十二指肠溃疡,但这种方式引起的解剖及生理变化较大,手术并发症发生率较高。Ⅰ式比较适合胃溃疡,本题正确的描述是ACE。
[单选题]濡脉的脉象表现为( )
正确答案 :E
脉来浮而细软
[单选题]阳明经头痛的部位是( )
正确答案 :C
前额及眉棱处
[多选题]关于导尿管及其使用,下列哪些是正确的
正确答案 :ABCD
目前最常用的是气囊或Foley导尿管
21F表示导尿管周径为21mm,直径为7mm
必须严格按无菌术操作
必须确认导尿管尖端已进入膀胱,并有尿液导出,然后再注水入气囊固定
解析:用导尿管测定残余尿时,应让病人排尽尿后立即插入导尿管,测定有无残余尿液。若嘱病人排尿后等候,再施行导尿术,就会失去测定残余尿量的意义。
[多选题]月经先后无定期的诊断要点有( )
正确答案 :BC
月经或提前或延后7天以上
经乱连续3个周期
[多选题]半夏泻心汤的功用是( )
正确答案 :AB
寒热平调
散结除痞
[多选题]有关腹膜炎的治疗原则,恰当的是
正确答案 :ABCD
循环状况不稳定的患者,宜半卧位,以减轻中毒症状,利于炎症局限和引流
临床症状危重,腹腔渗液多,中毒症状重者,宜手术治疗
腹膜炎病因不明,无局限趋势者,宜手术治疗
经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者,也应手术治疗
[多选题]对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容
正确答案 :BDE
每日生理需要量
额外丢失量
失衡量的1/2
解析:脱水的每日输液量每日生理需要量+额外丢失量+失衡量的1/2。
[多选题]关于腹主动脉瘤的症状,以下哪些选项是正确的
正确答案 :ACDE
一部分人无症状
可引起性质不一的疼痛
腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状
腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿
解析:主要临床表现有:①搏动性肿物:多数病人自觉脐周或心窝部有异常搏动感。体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物,其搏动与心跳一致,可有震颤或听到收缩期杂音;有时可有一定的横向推移度,但不能被压缩。若肿物上缘与肋弓之间能容两横指,常提示为肾下腹主动脉瘤;若无间隙,可能为肾动脉段腹主动脉瘤或胸腹主动脉瘤。②疼痛:主要为腹部、腰背部疼痛,多为胀痛或刀割样痛等。瘤体巨大可压迫、侵蚀椎体,引起神经根性疼痛。突发性剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆。③压迫:以胃肠道受压最为常见,表现为上腹胀满不适,食量下降;压迫肾盂、输尿管,可出现泌尿系统梗阻相关的症状;下腔静脉受压,可引起双下肢深静脉血栓形成;压迫胆管,可导致阻塞性黄疸。④栓塞:瘤腔内的血栓或粥样斑块一旦脱落,可随血流冲至远侧,造成下肢动脉栓塞,导致肢体缺血甚至坏死。⑤破裂:腹主动脉瘤破裂是本病最严重的临床问题和致死原因。主要临床表现为突发性剧烈腹痛、失血性休克及腹部存在搏动性肿物。如直接破入腹腔,迅速出现失血性休克,死亡率极高;若破入腹膜后腔间隙,虽可形成限制性血肿,但多伴有失血性休克、腰背部疼痛和皮下瘀斑,血肿一旦破入腹腔也将导致死亡。
[多选题]患者男性,50岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者行贲门周围血管离断术+脾切除术后8天,发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状,下列哪些检查有助于诊断
正确答案 :ABCDE
血常规、肝功能
X线胸片
血培养
腹腔B超检查
痰培养
[多选题]常用于厌氧菌感染创面的溶液有
正确答案 :AB
过氧化氢
高锰酸钾
解析:常用于厌氧菌感染创面的溶液有过氧化氢和高锰酸钾,本题答案选择AB。
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