[单选题]跖管综合征患者最常有的症状为( )。
正确答案 :C
足底痛
[单选题]男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能是下列哪项诊断?( )
正确答案 :A
神经根型颈椎病
解析:据上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活体检,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。
[单选题]内脏痛的主要特点是( )。
正确答案 :C
定位不精确
[单选题]踝前注射的适应证不包括( )。
正确答案 :A
关节扭伤
解析:踝前注射的适应证:踝前区疼痛、平足症、腱鞘囊肿、踝关节退行性关节炎、前跗管综合征。
[单选题]电突触和化学突触的异同点不包括
正确答案 :A
化学突触由突触前膜、突触后膜以及突触间隙构成,电突触没有突触间隙
解析:电突触和化学突触的结构差异决定了两者的突触传递特点不同。二者均由突触前膜、突触后膜以及前后膜间的突触间隙所构成,但两者有着明显差异。化学突触突触前膜后膜均增厚,突触前膜形成突触小体,内含线粒体和突触小泡,小泡内含高浓度神经递质,突触后膜上有许多受体和离子通道。电突触属于紧密连接,突触前膜后膜没有增厚,突触间隙较窄,轴质内无突触小泡。前后膜间存在沟通两细胞胞质的通道,带电离子可通过这些通道而传递电信号。
[单选题]C纤维持续性地将兴奋传递至脊髓产生“windup”现象,“windup”的定义为()
正确答案 :D
脊髓背角神经元兴奋性增强
解析:“windup”现象是脊髓后角高兴奋状态,是一种对重复C纤维电刺激产生的渐进性反应增强的现象。产生“windup”现象同时也会产生中枢致敏的经典表现:接收区域的扩大以及对C纤维更为敏感而对A-δ纤维刺激并不敏感。
[单选题]小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括
正确答案 :A
穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点,做一垂直线,此连线下方3cm
解析:大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。
[单选题]下列关于神经损伤说法错误的是
正确答案 :B
正中神经损伤出现Froment征
解析:尺神经损伤出现Froment征。
[单选题]萘磺酸丙氧芬相比盐酸丙氧芬有更高的每臼最大剂量的原因是()
正确答案 :D
萘磺酸盐比盐酸吸收慢
[单选题]膝前痛常常起病隐匿、双侧发病、位于髌周并且在反复负重活动后出现,它的评估和治疗包括以下除了()
正确答案 :A
腘绳肌肌力训练
解析:髌骨关节痛综合征常常起病隐匿、双侧发病,多数与承重运动和重复运动有关,为相对良性,但是在青少年中必须考虑到胫骨隆突的牵拉性骨突炎的存在。闭链运动、髌骨贴布和活动调整以及非甾体类抗炎药物是主流治疗。股内斜肌和其他股四头肌的力量训练在治疗中颇为重要,并不是加强腘绳肌的力量。
[单选题]颈源性头痛最主要的标准是()
正确答案 :C
疼痛限制了颈部的运动范围
解析:颈源性头痛的三项主要标准是:①颈部的症状和体征(通过以下方式促发头痛:颈部运动和/或头部持续性处于别扭的位置、通过对上颈部或者产生症状的枕部区域加压;颈部活动范围受限;相当模糊的非神经根性的同侧颈、肩和上肢痛,或者有时为神经根性上肢痛);②通过诊断性麻醉阻滞获得确凿的证据;③单侧头痛,对侧不痛。头痛的特征包括中等-重度、非搏动性且为非撕裂性头痛,通常始于颈部,发作的持续时间不定,或者为波动性、持续性头痛。其他具有一定意义的特征:吲哚美辛治疗只有边际效应或者无效应、麦角胺和舒马曲坦治疗只有边际效应或者无效应、女性、头痛不经常发生或非直接颈部创伤病史,通常只比中等程度严重一点。
[单选题]纤维肌痛的管理目标是()
正确答案 :E
以上都是
解析:目前纤维肌痛没有合适的治疗方法,因此它的处理主要是:
非特异性
多模式
自然期待疗法
对症治疗
治疗目的是:
减轻疼痛
改善睡眠
恢复物理功能
恢复情绪平衡
减少对卫生保健资源的过度使用
达到以上目标的最佳方式是通过多学科途径:
教育
锻炼
理疗
药物
社会支持
[多选题]完全阿片类激动剂更适用于慢性疼痛患者,因为它的()
正确答案 :BD
镇痛效应较好
更易滴定的本质
解析:当在部分激动剂(比如肾上腺素)和混合激动-拮抗剂(比如喷他佐辛,纳洛芬)与完全激动剂中选择时,完全阿片激动剂为首选,尤其在慢性疼痛患者,由于它们较高的效能和更易滴定的本质。
[单选题]腰椎间盘突出症的典型症状是
正确答案 :C
腰痛伴坐骨神经痛
[单选题]下述各种细胞中,哪种再生能力最强?( )
正确答案 :D
神经胶质细胞
[多选题]下列哪些是半月神经节阻滞的并发症
正确答案 :ABDE
颅神经炎
血压升高
脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎
出血和血肿
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