[多选题]吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施正确的有( )。
正确答案 :ABCD
清除毒物洗胃,洗胃后给予活性炭吸附,给予硫酸钠20~30g导泻促进排出
持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂
震颤麻痹综合征应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱
治疗奎尼丁样心脏毒性(Q-T间期延长、QRS波宽大)可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注
解析:本题考查要点是“吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施”。吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施有:①吸氧,保持充分氧的供给,出现呼吸抑制时,行气管插管,必要时呼吸机辅助通气。②保温,避免发生低温。③清除毒物洗胃,洗胃后给予活性炭吸附,给予硫酸钠20~30g导泻促进排出。④支持疗法。低血压:补充血容量,持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂,禁用肾上腺素,慎用多巴胺,因可加重低血压。震颤麻痹综合征:应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱。治疗奎尼丁样心脏毒性(Q-T间期延长、QRS波宽大):可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注。癫痫发作:应用地西泮、苯妥英钠(但是院前处理应避免为控制癫痫发作而使用镇静药引起呕吐)。昏迷、呼吸抑制:纳洛酮可使患者清醒时间明显缩短,心率加快,血压升高,解除呼吸抑制。中枢神经抑制严重患者应用中枢兴奋剂,如哌醋甲酯、苯甲酸钠咖啡因或苯丙胺等。因此,本题的正确答案为ABCD。
[多选题]下列哪种反应为药物不良反应引起的器质性改变
正确答案 :CDE
药疹
过敏反应
"三致"
解析:药物不良反应的病理学分类:①功能性改变。系指药物引起的人体器官或组织功能的改变,这种改变多数是暂时性的。停药后能迅速恢复正常,无病理组织变化。如抗胆碱药及神经节阻滞药引起的无力性肠梗阻、利血平引起的心动过缓等。②器质性改变。由于药物不良反应引起的器质性改变与疾病本身引起的器质性改变无明显差别,也无特异性,故鉴别诊断不能根据组织病理检查,而主要根据药物不良反应判定。
[多选题]结肠癌的辅助化疗方案为
正确答案 :ABCDE
5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV方案)
奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLX方案)
复方替加氟+甲酰四氢叶酸钙(UFT+CF方案)
卡培他滨+奥沙利铂(XELOX方案)
草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)
[多选题]属于理气剂的是( )
正确答案 :DE
越鞠丸
柴胡疏肝散
[多选题]关于片剂包衣的目的,下列叙述正确的是
正确答案 :ABE
增加药物稳定性
减轻药物对胃肠道的刺激
掩盖药物不良气味
解析:片剂包衣的目的如下:增加药物的稳定性;掩盖药物的不良气味;控制药物释放的部位;控制药物的释放速度;改善片剂的外观。
[多选题]水肿的治疗原则包括( )
正确答案 :ABCDE
"开鬼门"
"洁净府"
"去菀陈莝"
"腰以下肿,当利小便"
"腰以上肿,当发汗……"
[多选题]下列关于药品不良反应(ADR)报告范围的叙述正确的是
正确答案 :ABCD
上市5年以内的药品(也包括进口不足5年的药品)所有不良反应和不良事件或不良经历,即十分轻微的反应均应报告,且不论是否有并用药物
上市5年以上的药品,报告严重的、罕见的不良反应
上市5年以内的药品(包括新药和进口药)必须每3个月报告一次该产品的所有ADR和ADE,包括其药品说明书上已经注明的不良反应
发生严重的或罕见的ADR要在15个工作日之内报告给本地区药品不良反应监测中心
解析:药品不良反应报告范围:新老药物的不良反应报告内容要求不同。新药,是指上市5年以内的药品(也包括进口不足5年的药品)所有不良反应和不良事件或不良经历(adverse event or adverse experience,ADE),即使十分轻微的反应均应报告,且不论是否有并用药物;同时还包括药物治疗期间所发生的任何意外事件或非正常的现象,如磕睡、眩晕、视力障碍、骨折、车祸等,不论因果是否明确均上报。老药,即上市5年以上的药品,报告严重的、罕见的不良反应。严重的不良反应是指造成器官功能损害,导致住院治疗或延长住院时间的反应;以及发生致畸、致癌、致残、致死、出生缺陷等严重后果的反应。报告时限:5年以内的药品(包括新药和进口药)必须每3个月报告一次该产品的所有ADR和ADE,包括其药品说明书上已经注明的不良反应。严重或罕见的不良反应随时报告,必要时可以越级报告。具体报告时限在《药品不良反应监测管理办法》中规定:“上市后的药品如发生严重的或罕见的ADR要在15个工作日之内报告给本地区药品不良反应监测中心;如为防疫药品或普查用药出现的ADR或ADE应在10个工作日之内向地区中心报告;而地区中心在收到报告72小时之内做出初步的调查、分析并提出关联性评价意见后,上报给国家药品不良反应监测中心,并同时向本省市药品监督管理局和卫生厅(局)报告。
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :A
凝滞
[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是( )
正确答案 :ACD
白术
炙甘草
人参
[多选题]关于抗结核药的特点,叙述正确的是
正确答案 :ABCDE
异烟肼可引起周围神经炎和中枢神经中毒症状
利福平系肝药酶诱导剂
乙胺丁醇大剂量可致视神经炎
链霉素穿透能力弱,易耐药,有耳毒性
吡嗪酰胺与异烟肼、利福平有协同作用,单用易耐药
[多选题]在片剂中除规定有崩解时限外,对以下哪种情况还要进行溶出度测定
正确答案 :ABCE
含有在消化液中难溶的药物
与其他成分容易发生相互作用的药物
久贮后溶解度降低的药物
剂量小,药效强,副作用大的药物
解析:需要进行溶出度测定的药物有:①难溶或难吸收的药物;②治疗量与中毒量接近的药物;③要求缓释、控释或长效的药物;④用于治疗严重疾病的药物;⑤急救抢救药物;⑥可能发生明显不良反应的制剂,如某些药理作用强烈、治疗指数窄、吸收迅速的药物。
[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是( )
正确答案 :D
心脾两虚,气血不足
[单选题]所有辨证方法的总纲是( )
正确答案 :B
八纲辨证
[单选题]定喘穴位于背部,当第7颈椎棘突下,旁开( )
正确答案 :A
0.5寸
[多选题]去甲肾上腺素合成所需的酶有
正确答案 :BCD
多巴脱羧酶
多巴胺β羟化酶
单胺氧化酶
[多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
正确答案 :ACE
忧思郁怒,肝气郁结
忧愁思虑,脾失健运
情志过极,心失所养
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