• [多选题]术后切口裂开的原因是
  • 正确答案 :BDE
  • 剧烈咳嗽

    营养不良

    严重腹胀

  • 解析:(1) 全身性原因①慢性营养不良;②维生素缺乏;③ 老年人切口愈合能力差;④全身性疾病(如糖尿病、贫血、恶性肿瘤等);⑤长期激素治疗、抗癌化疗、放疗的患者。(2) 局部原因①切口血肿、感染;②皮肤切除过多,切口张力大;③躯体某些部位(如下肢)血液循环较差;④ 切口缝合技术不当,皮肤对位不佳,缝线过松或过紧;⑤ 缝线拆除过早;⑥腹部压力突然增高(如咳嗽、打喷嚏、呕吐、呃逆、大声哭闹、用力排便等)引起切口裂开。

  • [单选题]管理者工作千头万绪,为防止时间浪费,可用的时间管理方法是
  • 正确答案 :E
  • 拟订时间进展表

  • 解析:管理者工作千头万绪,事先拟订时间进展表,可作为解决时间浪费的方法。

  • [单选题]某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医师在抽出脓液5~10ml后,即拔除穿刺针,术后未做常规处理.2小时后呈急腹症症状。结果2例治愈.1例死亡。下列对试验性肝穿刺的说法错误的是
  • 正确答案 :C
  • 只要动机是好的,虽然是事故,它也有一定的正价值


  • [单选题]主持小组讨论时播放短小录像片常用于
  • 正确答案 :C
  • 打破僵局

  • 解析:打破僵局常用的技巧有播放短小录像片、提出开放性问题、个别提问、点名等。

  • [单选题]患者,男性,突然剧烈头痛,伴随频繁呕吐,继之神志不清。查体:体温36.5℃,颈强直,心肺无异常,肢体无偏瘫,该疾病可考虑为
  • 正确答案 :B
  • 蛛网膜下腔出血

  • 解析:SAH典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征,伴或不伴局灶体征。剧烈活动中或活动后出现爆裂性局限性或全头部剧痛,难以忍受,呈持续性或持续进行性加重,有时上颈段也可出现疼痛。其始发部位常与动脉瘤破裂部位有关。常见伴随症状有呕吐、短暂意识障碍、项背部或辖制疼痛、畏光等。绝大多数病例发病后数小时内出现脑膜刺激征,以颈强直最明显,Kernig征、Brudzinski征可阳性

  • [单选题]开放性损伤中最容易损伤的脏器是
  • 正确答案 :B
  • 解析:开放性损伤常见的受损内脏依次为肝、小肠、胃、结肠、大血管等。所以最为容易受伤的是肝。

  • [多选题]即使感染了结核,结核菌素试验也可是阴性反应的情况有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 老年人严重或全身播散性结核病

    营养不良

    免疫缺陷及使用免疫抑制剂者

    肺炎

    病毒引起的某些疾病

  • 解析:结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:结核菌感染后需4-8周有变态反应充分建立;在这变态反应前期,结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人,结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应,或仅为弱阳性,这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)病人和老年人的结素反应也常为阴性。

  • [单选题]患者,男性,咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是
  • 正确答案 :E
  • Pancoast肿瘤

  • 解析:诊断:根据临床表现、胸部X线检查,初步可作出诊断   鉴别诊断:应与中枢神经失调和脑干损伤相鉴别。   胸部X线检查:早期可无异常或仅见肺尖部模糊阴影,当肿块逐渐增大时,可出现肺内凸出的块状阴影1~3肋骨常被侵蚀糜烂,附近脊椎骨也可被坏。

  • [单选题]心包压塞的病人可出现的表现是
  • 正确答案 :B
  • 呼吸困难

  • 解析:心包压塞病人的主要表现包括:低血压、心动过速、呼吸困难和颈静脉扩张。

  • [单选题]术后常可发生肛瘘的是
  • 正确答案 :D
  • 肛管周围脓肿切开引流术

  • 解析:肛瘘主要源于肛管周围脓肿自行破溃或手术后。

  • [多选题]肝移植术后的并发症有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 移植肝无功能

    腹腔出血

    排斥反应

    肝动脉血栓

    胆管并发症

  • 解析:肝移植的近期并发症包括出血或血管栓塞、移植肝无功能、胆道并发症、感染及急性排斥反应

  • [单选题]男性,60岁,因门静脉高压症行分流术,术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑
  • 正确答案 :C
  • 肝性脑病

  • 解析:肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,常是晚期肝癌死亡的主要原因。除了肝病的特征外,主要是脑病的表现,即精神错乱和运动异常。包括神志恍惚、定向力和计算力减退、嗜睡、昏迷等;扑翼样震颤是肝性脑病的特征性表现。

  • [单选题]能体现医师遵守不伤害原则的是
  • 正确答案 :E
  • 在诊治活动中杜绝有意和责任性伤害


  • [多选题]组织文化的作用
  • 正确答案 :ABC
  • 导向和辐射作用

    约束和激励作用

    向心凝聚作用


  • [单选题]肾损伤出现明显血尿时见于
  • 正确答案 :D
  • 肾实质深度裂伤,破人肾盏肾盂

  • 解析:肾实质深度裂伤,破人肾盏肾盂时会出现明显血尿。

  • [多选题]ARDS的体液管理应遵循的原则是
  • 正确答案 :BCE
  • 量出为入

    轻度负水平衡

    无低蛋白血症者不用胶体

  • 解析:维持血容量控制肺水肿 : 限制入水量、利尿.原则是 “量出为入,轻度负水平衡及无低蛋白血症不用胶体

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