正确答案: A

X线平片

题目：女性，28岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，病人有尿意但仅排出少量血尿。体查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。疑有膀胱损伤。

解析：对于大多数骨盆骨折来说，通过正位X线片就可以判断骨折的损伤机制，决定最初的急救方案，其他的影像学检查则有助于骨折分类及指导最终的治疗方式。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]张力性气胸病人的主要致死原因为

严重缺氧

解析：张力性气胸是指胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸气时开启，空气漏入胸膜腔，呼气时关闭，胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺受压。由于肺萎陷严重，纵隔向健侧移位，循环受到障碍。患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊高调鼓音，听诊呼吸音消失。

[单选题]形成脑疝的根本原因是

颅腔内各分腔压力失去均衡

解析：如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液，使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大，可促使脑疝的形成。

[多选题]硬膜外麻醉一般适用于 ( )

上腹手术

下腹手术

盆腔手术

下肢手术

解析：适应征：理论上讲，硬膜外阻滞可用于除头部以外的任何手术。但从安全角度考虑，硬膜外阻滞主要用于腹部及以下的手术，包括泌尿、妇产及下肢手术。颈部、上肢及胸部虽可应用，但管理复杂。高位硬膜外主要用于术后镇痛或 全麻复合硬膜外麻醉，以减少全麻药的用量。此外，凡适用于蛛网膜下腔阻滞的手术，同样可采用硬膜外阻滞麻醉。此外还用于术后镇痛。

[单选题]高渗性脱水时，患者首先表现为

口渴

解析：高渗性脱水1.轻度脱水：除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。2.中度脱水：有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。3.重度脱水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。

[多选题]对急性心肌梗死患者出院时的指导包括

戒烟

不要劳累

不要暴饮暴食

应卧床休息

克服不良情绪

[单选题]隔离室适用于

个人卫生状态差的患者

解析：隔离室适用的情况是具有高度传染性疾病的人、卫生状态差的患者和多重耐药菌感染的患者。

[多选题]早期原发性肝癌表现

腹泻

持续性低热

可无症状与体征

解析：半数以上患者以肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。