正确答案: ABCE

早期进行康复功能锻炼 注意伤口的护理 预防并发症 注意心理护理

题目：关于乳腺癌根治术后的护理重点，正确的是

解析：（1）、给予心电监护，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温，并做好记录。（2）、随时检查伤口敷料，观察伤口渗血情况。（3）、严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况，注意绷带加压包扎的松紧度。术后24h内每30min~1h监测一次，如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，应考虑可能是腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的功能位置。（4）、保持伤口负压引流通畅，促使创面处积血积液迅速排出，使皮瓣及所植皮片紧贴于胸壁，有利于伤口愈合。准确记录引流液的颜色、性质和数量。（5）、对行扩大性根治术者还应严密观察有无胸闷、气促等异常情况发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胆道系统疾病的护理，下列错误的是

阻塞性黄疸的患者应口服维生素K

[单选题]关于腹外疝术后护理不正确的是

早期下床活动

解析：采用无张力疝修补术的患者可以早期离床活动。传统疝修补术后患者不宜早期活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者也应适当延迟下床活动时间。

[单选题]与健康教育相比较，卫生宣教的特点是

单一方向的信息传播

[单选题]社区残疾人的康复护理的移动训练不包括下列哪项

轮椅训练

[单选题]多器官功能障碍综合征必须是

一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍

解析：根据定义，多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍，故选E。

[单选题]肝破裂

腹腔穿刺抽出不凝血液

解析：诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血，首先考虑实质脏器破裂。

[多选题]骨折牵引时，预防过度牵引的措施是( )。

及时调整牵引重量

定时测定肢体长度

解析：避免过度牵引：每日测量被牵引的肢体长度，并与健侧进行对比；也可通过X线检查了解骨折对位情况，及时调整牵引重量。