正确答案: A

剖胸探查

题目：患者男性，30岁。左胸外伤后肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，BP84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

解析：大多数原发自发性气胸初次处理中采用胸腔闭式引流术；初次气胸给予胸膜腔内注入化学性致粘连的药物，如：四环素或高渗葡萄糖等，可以减少复发。若患侧肺长期漏气或一直未能膨胀，则应进行胸腔镜下或剖胸手术缝扎或切除肺尖部的大泡并加胸膜粘连术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]术后病人对温水坐浴和换药的安排正确的是

排便－温水坐浴－换药

解析：术后病人对温水坐浴和换药的安排正确的是排便－温水坐浴－换药

[单选题]男性，33岁，因腰椎间盘突出症急性发作入院接受牵引治疗，护理措施正确的是

床尾抬高20～25cm

解析：抬高床脚是以体重作为重力，保持反牵引作用，使力点在一直线上。一般要求床脚 抬高25?30。

[多选题]机械通气患者吸痰时的注意事项

每次吸痰时间不超过15秒

吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管

吸痰前应翻身，拍背，使痰液从周边肺野向中心集中

吸痰前后应适当提高吸及氧浓度

解析：吸痰操作的注意事项如下：（1）吸痰前应检查吸引器效能是否良好，各种连接管连接是否严密、正确；（2）吸痰时要遵守无菌操作的原则，各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换，以防污染呼吸道；（3）插入导管动作应轻稳不可用力，减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉，采取间断吸引，以保护呼吸道粘膜；（4）2次吸引之间，应重新给病人吸氧，以防血氧过低。发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。（5）吸引不可持续超过10～15s。