正确答案: C

肝癌破裂

题目：患者，男性，47岁，因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院，无外伤史。既往有乙肝病史。查体：T37．5℃、P120次／分、R25次／分、BP65／45mmHg，急性病容，神志清，无黄疸，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。

解析：一般情况下，出血量少时，病人可出现右上腹轻微的局限性疼痛，数天后症状逐渐缓解;破裂口大时，由于出血速度快，出血量多，病人会表现出剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压降低、脉搏增快，严重者可发生休克。腹部查体可有明显的压痛、反跳痛，腹肌紧张，肝区叩痛明显，出血量大时可叩及移动性浊音。腹腔穿刺可抽出不凝血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]具有凝固蛋白质、减少渗出、抑制分泌和促进炎症消退的外用药剂型是

收敛剂

解析：收敛剂具有凝固蛋白质、减少渗出、抑制分泌和促进炎症消退的作用。

[单选题]下列选项中，中风病机不包括（ ）

积滞

[单选题]对DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是

肝素

解析：抗凝治疗：对出现DIC的休克患者，抗凝治疗可使血液处于低凝状态而防止新的微血栓形成。宜早期用肝素1mg/kg，应用4h后根据凝血时间调整剂量，应用3～7d后逐步停药。有未愈合的创伤、咯血、溃疡病出血或脑出血者忌用肝素。当在肝素等治疗后出血量较多时，可补充凝血因子，适当输入血浆、新鲜血或纤维蛋白原。

[单选题]引起急性胰腺炎最常见的发病原因是

胆总管末端梗阻和胆汁逆流

解析：引起急性胰腺炎最常见的发病原因是胆管结石致胆总管末端梗阻和胆汁逆流

[多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

秋

冬

[单选题]急性脓胸的治疗措施应除外

手术治疗

解析：急性脓胸的治疗措施应除外手术治疗

[单选题]患者男性，32岁。左手背急性皮炎，有糜烂，渗出较多时一般选用

溶液

解析：有糜烂、渗出较多时选用溶液湿敷;有糜烂、渗出不多时则用糊剂

[多选题]下列关于急性胰腺炎腹痛的描述哪些说法正确( )

疼痛常很剧烈，与病变部位有关

腹痛轻重与病变程度有关

呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰

常为持续性疼痛，伴阵发加重

解析：腹痛，为最早出现的症状，往往在暴饮暴食，或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同时很快即出现轻重不等的休克。