正确答案: D

严密观察穿刺肢体肤色

题目：心导管及造影等特殊检查时正确的护理措施是

解析：心导管及造影等特殊检查时，导管拔除后穿刺部位按压止血15～30分钟，而非60分钟，故A不对；沙袋压迫24小时，故B、E不对；术后无需服抗凝药物，故C不对；术后应密切观察肢体肤色预防血栓形成，故D正确。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项是诊断COPD及评价病情严重程度的客观指标

肺功能检查

解析：肺功能检查是诊断COPD及评价病情严重程度的客观指标

[单选题]一儿童头部不慎被玻璃割破，出血量较多，压迫止血后24小时来医院急诊就诊，伤口长3cm，边缘整齐，处理方法应为

清创后一期缝合

解析：清创时间越早越好，伤后6～8小时是最佳时间，此时清创一般可达到一期缝合。若伤口污染较重或超过8～12小时后方处理，清创后伤口放置引流条并行延期缝合。该患者压迫止血后24小时来医院急诊就诊，超过过8～12小时，无明显感染迹象，仍可选用清创后一期缝合。

[单选题]男性，18岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血压58/40mmHg，P148次／分，估计失血量为

>1600ml

解析：病人处于意识抑制状态、口唇发绀、血压降低及脉率增快，应属于休克晚期，失血量应为总血容量的40%以上。

[单选题]对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是

入院48小时后发生感染

解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48h后发生的感染为医院感染

[单选题]不属于ICU收治范围的是

无望救治的患者

解析：ICU收治范围1、急性循环衰竭；2、急性呼吸衰竭；3、慢性呼吸功能不全急性发作；4、心跳呼吸骤停复苏后；5、溺水、电击伤复苏后的病人；6、重大手术后需监测器官生理功能者；7、麻醉意外；8、重型复合性创伤；9、各类中毒病人；10、各类休克；11、重度妊娠中毒症、羊水栓塞；

[单选题]断肢再植术后开始无负荷主动运动为主的功能锻炼的时间是

术后4～6周

解析：手术后3周内为软组织愈合期，护理重点是预防感染，可进行理疗、按摩，以改善血液循环及消除肿胀。手术后4～6周开始为无负荷功能锻炼期，此期骨折愈合不牢，只做患肢屈伸、握拳活动以防止关节僵直、肌肉萎缩和粘连。手术后6～8周，骨折已愈合，护理重点是以促进神经功能恢复和瘢痕软化为主，加强患肢活动和感觉训练，同时可配合理疗及药物。

[多选题]静脉采血错误的操作方法是 ( )

将血液快速注入试管内摇匀

见回血，松止血带，抽取所需血量

解析：用左手缓缓向后拉注射器针栓，见回血后,连接采血针与真空采血管,抽取所需血量。 然后松开止血带,嘱患者松拳。因此AB选项错误。

[多选题]急性阑尾炎的护理诊断主要有( )

疼痛

体液不足

体温过高

潜在并发症

解析：急性阑尾炎护理诊断及措施 术前护理 护理诊断 1、疼痛 与阑尾炎症有关。 2、体温过高 与阑尾炎症有关。 3、有体液不足的危险 与呕吐、禁食、腹膜炎症等有关。