正确答案: ABCDF

血常规、ESR、CRP 血清支原体、衣原体、军团菌、病毒抗体试验 心电图和心脏彩超 PPD试验 肺部CT

题目:患者男性,34岁,矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉,病初为干咳,伴轻度活动后气短,未予在意,之后咳嗽持续存在,伴黄痰,呼吸困难进行性加重,不能平卧,体温升高,多于午后出现,体温37.5~38.2℃,盗汗、乏力明显,先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周,疗效不佳,上述症状日趋加重。

解析:2.患者体温升高,双下肺呼吸音消失,也提示有呼吸系统感染。心脏检查发现心界增大,心音遥远,应注意心源性疾病的存在。进一步实验室和影像学检查的主要目的是明确病变部位和病原学,并判断病情,为制订治疗方案提供依据。应选择的辅助检查包括:①血常规、ESR、CRP:进一步证实感染性疾病的存在。②血清支原体、衣原体、军团菌、病毒抗体试验:明确病原。③PPD试验:明确有无肺结核活动。④痰涂片查细菌、痰涂片结核菌、痰细菌培养:明确病原。⑤动脉血气:评价病情。⑥胸部影像学:明确诊断并了解病变部位和范围。⑦心电图和心脏彩超:明确心脏病变情况。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]在下列肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是 ( )
  • 异烟肼,链霉素,吡嗪酰胺


  • [多选题]"奇经"异于"正经"之处是( )
  • 分布没有正经规则

    与脏腑不直接络属

    相互间无表里关系


  • [多选题]无创通气的缺点是
  • 仅适于轻度呼吸衰竭病人

    只能施行辅助通气功能,不能完全代替自主呼吸

    痰液引流不好

    胃肠胀气

    难以保持密闭或引起面部损伤


  • [单选题]消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是
  • 龛影

  • 解析:溃疡的X线征象有直接和间接两种:龛影是直接征象,对溃疡有确诊价值;球部畸形、十二指肠球部激惹、局部压痛、胃大弯痉挛性切迹均为间接征象,仅提示可能有溃疡。

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