正确答案: C
静脉注射胺碘酮
题目:男性,44岁,有肥厚型心肌病病史,生气后突然出现四肢抽搐,意识丧失,心电图QRS-T波群完全消失,代之以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波,频率为300次/分。
解析:1.该患者的心电图表现符合心室颤动的特点。
2.室颤一经发现应立即非同步电击除颤。除颤成功后一般要用药物维持窦性心律,以免室颤复发。故选D。
3.胺碘酮适用于严重器质性心脏病患者出现的室性心律失常,可预防室颤发生,减少猝死。普罗帕酮也有效,但一般不用于严重器质性心脏病患者。电复律虽然有效,但不能维持窦律,洋地黄对室性心律失常无效,故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌损伤标志物是
肌红蛋白
[单选题]男性,76岁。血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分。最好选用
双氢克脲噻
解析:高血压伴心功能不全,利尿剂可以降压及减轻心脏容量负荷。
[单选题]女性,52岁。近4年来上腹痛反复发作,多次诊断为急性胰腺炎,每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是
胆道疾病
[单选题]奇脉最常见于
大量心包积液
解析:奇脉是心包填塞的重要体征之一。
[单选题]急性非sT段抬高型心肌梗死,以下处理方式不正确的是
尿激酶溶栓
解析:按照新的指南,目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。
[单选题]胰岛素是由( )
胰岛B细胞分泌