正确答案: A

PBP结构改变

题目：患者男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜进择下列哪一项

不处理

解析：题干中的患者经正规抗结核，病灶已显著吸收，虽然遗留薄壁空洞，但痰菌转阴。且停药随访已1年，痰菌持续阴性。说明该患者的肺结核病已治愈，没有复发，可不做其他处理。故选E。

[单选题]成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

每小时每公斤体重0.1单位URI

解析：成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用每小时每公斤体重0.1单位URI。

[单选题]女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际

停药、医学观察

解析：铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性，即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。

[单选题]哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性

肺结核病灶区纤维钙化

解析： 结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：1结核菌感染后需4－8周有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性。2在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。3严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果，待病情好转，又会转为阳性反应。4其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。故选D。

[单选题]下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是

经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

[单选题]根据MCV、RDW的贫血形态学分类，缺铁性贫血属于

小细胞非均一性贫血

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

抗血小板抗体产生

解析：目前已有充分证据表明特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血浆中有抗血小板抗体存在。急性ITP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变血小板抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。

[多选题]用于饮水消毒的方法有

氯气

漂白粉

煮沸