正确答案: E

均质型或核膜型

题目：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

解析：1.本患者入院时BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，C3降低，尿蛋白强阳性，高血压，病史6年，应考虑慢性肾炎，慢性肾衰竭。尽管50%～60%的慢性肾衰竭由慢性肾炎所致，但是本患者反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，且肝脾肿大，用慢性肾炎解释不通。由于本病涉及多器官多系统，应考虑自身免疫病(系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎)所致的慢性肾衰竭。 2.系统性红斑狼疮患者的血清中可出现多种自身抗体，如ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体和狼疮抗凝物等，对诊断具有重要价值。而ASO主要用于检测A群β溶血链球菌感染，RF用于类风湿关节炎的辅助诊断。 3.抗ds-DNA抗体阳性，其荧光图谱通常为均质型或核膜型。 4.高滴度的ANA主要见于系统性红斑狼疮，而且该患者抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，这些均是系统性红斑狼疮的典型特征。 5.抗心磷脂抗体阳性的系统性红斑狼疮患者，发生血管炎、溶血性贫血、心脏及中枢神经系统损害的几率明显高于抗心磷脂抗体阴性的患者。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为

糖异生

解析：糖异生的定义。

[单选题]溶血空斑试验的一个空斑代表( )

一个抗体形成细胞

[多选题]普通PCR基因扩增仪除通常的定性PCR仪外，还包括

梯度PCR仪

原位PCR仪

[单选题]肠炎型沙门菌感染的潜伏期一般为

6～24小时

[单选题]生化标志最低检测限为个肿瘤细胞

108

[单选题]国际公认的细菌保藏权威机构是

美国典型培养物保藏中心(ATCC)和德国微生物及细胞保藏中心(DSM)

解析：国际公认的细菌保藏权威机构是美国典型培养物保藏中心(ATCC)和德国微生物及细胞保藏中心(DSM)。

[单选题]关于HRP，描述正确的是 ( )

酶变性后，其RZ值不变

[多选题]在Ⅱ型超敏反应中，组织损伤的机制是

通过调理吞噬靶细胞

补体活化导致细胞或组织损伤

通过ADCC作用破坏靶细胞