正确答案: ABE

疼痛的性质 发病的缓急 喜按或拒按

题目：辨别疼痛虚实的要点是（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]35岁女性主诉骨盆疼痛，下列评估中要着重考虑的是（）

子宫内膜异位症是女性盆腔疼痛最常见的原因

解析：A.子宫内膜异位是女性慢性盆腔疼痛最常见的病因。它的特点是子宫内膜子宫以外的内膜组织的存在，最常见的是在盆腔。疾病主要影响育龄女性。 　　B.子宫内膜异位症是伴有免疫细胞的功能改变和腹腔内活化的巨噬细胞数目增加的一种盆腔炎症反应，分泌产物有生长因子和细胞因子等。 　　C.子宫内膜异位是激素依赖性的，传统的治疗主要是减少雌激素的产物雌二醇。然而究竟是哪一类雌激素导致子宫内膜异位症的确切机制尚不清楚，而抑制雌激素会产生一系列的影响。 　　D.子宫内膜异位病灶本身分泌促炎症细胞因子如白介素-8（IL-8），它使巨噬细胞和T细胞聚集在腹膜并介导炎症反应。

[单选题]甘温除热的代表方为（ ）

补中益气汤

[单选题]患者，男，32岁。反复周期性上腹痛三年，空腹加重，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为(　　)。

十二脂肠球部溃疡

[单选题]下面关于奥卡西平正确的是（）

是钠通道阻滞剂

解析：奥卡西平［10，11-二氢-10-氧代-5H-二苯并［b，f］氮杂-5-甲酰胺］是卡马西平的同功异质体在第10个碳的位置有一个酮基。血浆中大约50%蛋白结合。如果患者有明显的肾功能不全，这个剂量至少减掉一半。 　　最常见的不良反应包括头昏和眩晕，体重增加和水肿，胃肠症状，肥胖和过敏反应。对卡马西平交叉过敏大约发生在25%的患者并且可能更严重。

[多选题]关于复杂性局部痛综合征以下说法正确的是（）

脑损伤后受影响的肢体相比未受影响的肢体发生复杂性局部痛综合征风险更高

上肢比下肢更容易受累

解析：据估计，骨折后CRPS的风险是1%——2%，脑外伤后是12%。在大样本的回顾性研究显示，分布在上肢和下肢比例是1：1——2：1。SCI后出现CRPS是罕见的。脑外伤后受影响的肢体更可能受累。

[多选题]普瑞巴林是食品药物管理局（FDA）批准用于（）

糖尿病神经痛

疱疹后遗神经痛（PHN）

肌纤维痛

解析：2004年欧洲联盟批准了这个药物。2005年7月普瑞巴林收到美国FDA批准用于治疗癫痫、糖尿病神经痛和疼痛，并在2005年出现在美国市场。2007年7月FDA批准普瑞巴林用于治疗肌纤维痛。这是第一个被批准此用法的药物而且仍然是唯一一个，直到2008年度洛西汀获得FDA批准用于肌纤维痛的治疗。

[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

按肌肤

按胸胁

按脘腹

按手足

按腧穴

[单选题]根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括

胞体－胞体

解析：根据突触的接触部位，可将突触分为轴突－胞体、轴突－树突、轴突－轴突、树突－树突等主要形式，此外也存在树突－胞体和胞体－胞体形式，不过它们主要是电突触。

[单选题]下面哪个阿片类药物用于诊室治疗成瘾（）

丁丙诺啡

解析：丁丙诺啡是具有部分激活μ受体而几乎不能激活κ/δ受体的半合成阿片肽。 　　它对μ受体有高亲和力但低内在活性，并且由于它的部分激动剂活性有药理天花板效应。 　　在美国它可以用于诊室成瘾治疗。 　　它能被用于海洛因或美沙酮的戒断，或者用于成瘾者维持。