正确答案: D

动脉舒张压降低

题目： 男孩，1岁。发热伴咳嗽，气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎，查体：T38℃，P120次/分，R50次/分。消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软肝肋下3cm，质中脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。

解析：动脉导管未闭时由于主动脉流入了肺动脉，使周围动脉舒张压下降而导致脉压增宽，出现周围血管征，即甲床毛细血管搏动。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛、尿频，大便次数多。诊断首先考虑

盆腔脓肿

解析：1.该患者阑尾炎切除术后，仍发热，腹痛腹胀，可先考虑为盆腔脓肿，盆腔处于腹腔最低部位，腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间，而形成盆腔脓肿，且伴有尿频尿急，大便次数增加等症状。2.膈下脓肿：出现持续发烧，乏力，脓肿部位可有持续钝痛，疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。3.肠间脓肿：表现驰张热，腹张，或不完全性肠梗阻，有时可扪及压痛之包块。4.阑尾残株炎：阑尾根部留得过长，术后再次发炎，仍表现为阑尾炎的症状。5.泌尿系感染：表现为尿频、尿急、尿痛。故正确答案是B。

[单选题]卵巢最常见的良性肿瘤是

浆液性囊腺瘤

解析：该题考核的是对卵巢肿瘤组织学类型及分类的记忆。卵巢肿瘤种类繁多，包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤。其中，上皮性肿瘤中浆液性囊腺瘤最常见，约占卵巢良性肿瘤的25%，答案为D。考生应掌握卵巢肿瘤的分类，以利于对临床诊断及处理的判断。答案选择错误的原因是记忆错误。

[单选题]男，36岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚。治疗过程中最重要的措施是

彻底洗胃

解析：敌敌畏属于有机磷中毒，30分钟，大量农药还在胃中，故需紧急洗胃。

[单选题]下列哪项是慢性肺源性心脏病引起的最常见的心律失常

房性期前收缩和房性心动过速

解析：肺源性心脏病心律失常多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。

[单选题]依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用

血浆血糖

解析：糖尿病诊断标准：①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)；或②空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；或③OG-TT试验中，2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。故确诊糖尿病用血浆血糖，选B。

[单选题]一个人同时面临着两件令人讨厌的事物，产生同等的逃避动机，要回避其一就必然遭遇另一事物。此时产生的心理冲突称为

双避冲突

解析：两个目标都有相同的吸引力，但二者必须选择其一的冲突为双趋冲突。同时受到两种威胁，但逃避动机只能选择其一的心理冲突为双避冲突。对同一事物同时产生相矛盾的动机，称为趋避冲突。

[单选题]心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是

心肌收缩能力增强

解析：心脏的每搏输出量取决于前负荷、心肌收缩能力和后负荷三方面的影响。其中，等长调节是与心肌的初长度变化无关的，不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性，是通过改变心肌细胞兴奋一收缩偶联各个环节而影响心肌收缩能力而实现的。