正确答案: D

腹腔穿刺抽液检查

题目：女，30岁。低热腹胀、腹痛1个月，查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性，对诊断最有意义的检查是：

解析：热腹胀、腹痛1个月，腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性提示结核性腹膜炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]比较容易发生骨折的肋骨是

第4～7肋

解析：第1～3肋：较短，有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，很少发生骨折。第4～7肋：较长且固定，较易发生骨折。第8～10肋：长，但弹性大。第11～12肋：前端不固定，不易折断。故选B。

[单选题]急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是

分流率增加

解析：由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿，肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张，通过CT观察发现，All／ARDs肺形态改变具有两个特点，一是肺水肿和肺不张在肺内呈"不均一"分布，即在重力依赖区以肺水肿和肺不张为主，通气功能极差，而在非重力依赖区的肺泡通气功能基本正常。二是由于肺水肿和肺泡萎陷便功能残气量和有效参与气体交换的肺泡数量减少，上述病理和肺形态改变引起严重通气／血流比例失调，肺内分流和弥散障碍造成顽固性低氧血症和呼吸窘迫。

[单选题]男，44岁。上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。诊断

十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

解析：髂窝内有较多淡黄色混浊液体说明溃疡穿孔，肠内容物进入了腹腔内。

[单选题]口服补液盐（ORS）的使用范围是

轻中度脱水

解析：口服补液盐(ORS)一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者

[单选题]大肠癌的好发部位是

直肠及乙状结肠

解析：大肠癌的好发部位以直肠最多见(50%)，其余依次为乙状结肠(20%)、盲肠及升结肠(16%)、横结肠(8%)、降结肠(6%)。（参见《病理学》第8版P213）