正确答案: A

肠梗阻

题目:男,33岁,反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热。体检发现右下腹包块。

解析:肠梗阻 为Crohn病较为常见的并发症,北京一组病例中占66%。肠梗阻的原因多见于纤维性狭窄的形成,也可由于急性炎症水肿所致。少数由于脓肿或粘连包块压迫引起。肠梗阻开始为不完全性梗阻,经保守治疗可迅速缓解。可反复出现,最终出现完全性肠梗阻。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,腹胀,加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,下列最有价值的检查是
  • 腹水检查


  • [单选题]男,32岁,上腹部隐痛6年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,BAO 9mmol/小时高于正常,哪一个治疗方案最佳
  • 奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋

  • 解析:本例是典型的十二指肠溃疡患者,给予抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗最佳。

  • [单选题]嗜酸细胞性胃肠炎的治疗正确的是( )
  • 激素治疗仍为标准治疗方法


  • [单选题]男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及,HBsAg(+),可能的诊断为
  • 消化性溃疡出血


  • [单选题]下列哪项不属于肾后性少尿的病因
  • 肾血管狭窄


  • [单选题]患者,男,45岁。溃疡性结肠炎病史10余年,表现为反复发作性腹痛、腹泻,黏液血便,多次大便细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重,大便4~6次/日,同时有食欲减退,腹胀、消瘦、乏力。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块。应首先考虑的疾病是
  • 结肠癌


  • [单选题]男性,48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近半月常有呕吐,量大,为宿食,伴腐败味,胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央深凹、表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,蠕动少,最可能的诊断是
  • 胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻

  • 解析:镜下表现为恶性溃疡。

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