正确答案: B

ALP

题目：女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。

解析：5.原发性胆汁性肝硬化（PBC），患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1∶128以上，为本病特征性的改变。PBC多由肝内细小胆管（包括门管区胆管和胆小管）病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。而原发性硬化性胆管炎（PSC）主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影（ERCP）可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性胆总管狭窄、胆管结石，胰头癌压迫以及PSC等。慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。胆酪胺可减轻瘙痒症状，但胃肠道不良反应大。应用D－青霉胺、泼尼松、硫唑嘌呤无组织学改善。PBC是肝移植的首要适应证，肝移植可明显提高PBC患者的生存率。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]导致急性肾小管坏死的主要原因

肾缺血

肾中毒

[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

苏子降气汤

[多选题]骨性关节炎的主要临床表现包括

功能障碍

关节骨性肥大

关节及周围疼痛

关节僵硬

[多选题]引起原癌基因突变的DNA 结构改变包括（ ）。

基因缺失和基因扩增

染色体易位

插入诱变

点突变

[多选题]属于不稳定细胞的有（ ）。

表皮细胞

淋巴造血细胞

肠黏膜上皮细胞

支气管黏膜上皮细胞

[多选题]瘢痕疙瘩形成可能与（ ）。

患者体质有关

肥大细胞分泌的生长因子有关