正确答案: D

第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清楚胎先露部是头还是臀

题目：有关检查胎位是四步触诊法。下述错误的是

解析：第三步是右手拇指及其他四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进步一查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分，不属于营养素的是

有机盐

解析：营养素即食物中所含的营养成分。食物的营养物质按其化学性质或生理功能可分为五大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质。

[单选题]女，55岁。突发右上腹痛伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（+），Murphy征（+）。首选的治疗方案是

急诊胆管减压，T形管引流

解析：根据题意，该患者应当诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，其治疗原则就是紧急手术，胆管降压，使用T形管引流。

[单选题]女，48岁，放置宫内节育器(IUD)10年，不规则阴道流血3个月，妇科检查：宫颈光滑。宫颈细胞学检查无异常。首选处理方法

取出IUD+诊断性刮宫术

解析：患者"放置宫内节育器(IUD)10年，不规则阴道流血3个月"，首先取出宫内节育器排除干扰，然后行诊断性刮宫术。

[单选题]下列属于糖尿病自主神经病变表现的是

直立性低血压

解析：糖尿病自主神经病变表现有：瞳孔改变，排汗异常，胃排空延迟，腹泻、便秘，直立性低血压，持续心动过速，心搏间距延长或尿量增加、尿失禁、尿潴留、阳痿等。

[单选题]27岁初孕妇，在妊娠20周预测妊娠期高血压疾病最有价值的方法是

平均动脉压测定

解析：平均动脉压≥85mmHg有预测价值。此外，舒张压仰卧位较左侧卧位超过20mmHg，尿钙/肌酐比值≤0.04，血细胞比容>0.35，全血黏度比值>3.6，血浆黏度比值>1.6均有预测价值。

[单选题]患儿，男，4岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙。首选哪项检查

甲状腺功能

解析：注意本题与21-三体的鉴别，甲低患儿皮肤苍黄、粗糙，而21-三体综合征皮肤白皙、细腻，诊断依靠染色体核型分析。尿有机酸分析用于苯症的诊断。

[单选题]男，22岁，农民。11月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点，前1日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是

流行性出血热

解析：1.患者有发热、三痛（头痛、眼眶痛、腰痛），热退后出现低血压，出血点，是典型的流行性出血热。故选C。2.败血症：以瘀点为主的皮疹，累及大关节的关节痛，轻度的肝脾大，重者可有神志改变。3.血小板减少性紫癜：皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血（无眼眶痛、腰痛表现）。4.钩端螺旋体病病人有发热、头痛、全身乏力（腿软明显）、眼结膜充血、腓肠肌痛，病人无腰痛。5.急性肾小球肾炎：典型病例于咽峡部，皮肤等处链球菌感染后发生水肿，血尿，蛋白尿等症状。因此应选C。