正确答案: B

新出现的心脏病理性杂音

题目：确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

解析：凡有提示细菌性心内膜炎的临床表现，如发热伴有心脏杂音（尤其是主动脉瓣关闭不全杂音）、贫血、血尿、脾大、白细胞增高和伴或不伴栓塞、血培养阳性，可诊断本病。亚急性感染性心内膜炎还可有周围体征（瘀点、线状出血、Roth点、Osler结节和杵状指），超声心动图检出赘生物对明确诊断有重要价值。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括

积极维护社会公益，促进人类健康

解析：以人为本，践行宗旨就是要求医疗机构人员践行救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。

[单选题]慢性活动性胃炎最主要的病因是

幽门螺杆菌感染

解析：慢性活动性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染。

[单选题]下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键的是

肽键

解析：三级结构中多肽链的盘曲方式由氨基酸残基的排列顺序决定。三级结构的形成和稳定主要靠疏水键、盐键、二硫键、氢键和Van der Waals力。肽键是蛋白质一级结构的基本结构键。

[单选题]最容易发生骨筋膜室综合征的部位是

前臂

解析：骨筋膜室综合征好发于前臂和下肢。故1题答案为C。骨化性肌炎又称损伤性骨化，关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，骨膜下出血，血肿机化并在关节附近的软组织内广泛骨化，影响关节活动功能，多发生于肘关节。故2题答案为B。

[单选题]小儿初次结核菌感染至最早出现结核菌素试验阳性反应所需的时间是

4～8周

解析：小儿受结核感染4～8周后，做结核菌素试验即呈阳性反应 。其发生机制主要是由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞积聚在真皮的血管周围，分泌THl类细胞因子IFN-丁，诱发炎症反应血管通透性增高，在注射局部形成硬结所致 。结素反应属于迟发型变态反应 。

[单选题]关于卡托普利，下列哪种说法错误

可增加体内醛固酮水平

解析：抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留

[单选题]腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是

脾破裂