正确答案: D

高蛋白饮食

题目：女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。实验室检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白（++），颗粒管型2～3/低倍视野，血BUN12.3mmol/L，SCr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是

解析：蛋白尿伴有高血压、肾功能不全，提示慢性肾小球肾炎可能性大。慢性肾功能不全者应予优质低蛋白饮食，减少氮质摄入。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，44岁。对称性多关节肿痛伴晨僵2年余。血RF1：40（+），ESR100mm/h。本患者目前暂不考虑的治疗措施是

关节手术

解析：由于风湿性疾病为全身性自身免疫性疾病，故一般手术治疗用于晚期患者，不作为常规治疗手段。

[单选题]可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是

血浆球蛋白含量增多

解析：影响红细胞沉降率的因素。红细胞沉降率是反映红细胞悬浮稳定性的一个指标。在某些疾病情况下（如风湿热、活动性肺结核等），红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连，导致摩擦力减小，红细胞沉降率加快。血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂含量增多则可抑制叠连发生，降低沉降率。

[单选题]患者男.30岁。患有闭合性气胸，胸片示肺组织压缩30%，进一步处理应选择

保守治疗，密切随访

解析：闭合性气胸，积气量少的病人，无需特殊处理，一般情况下，胸腔内的积气在1～2周内自行吸收。大量气胸时，需进行胸腔穿刺，或行闭式引流术，使肺尽早膨胀，并使用抗生素抗感染。本患者肺组织压缩30%，积气量较少，不需特殊处理。故选E。

[单选题]若患儿进一步治疗后好转，但热退3天后又出现发热、呕吐，惊厥发作。可能的诊断和进一步检查为

硬脑膜下积液，硬脑膜下穿刺

解析：患儿进一步治疗后好转，热退3天后又出现发热、呕吐，惊厥发作，诊断为硬膜下积液。对于硬膜下积液的处理包括：少量积液无需处理，如积液量较大引起颅压增高时，应行硬膜下穿刺放出积液，放液量每次、每侧不超过15ml。

[单选题]经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是

进行2分钟心肺复苏后再次电除颤

解析：如果首次除颤未成功，之后应立即进行心肺复苏而不是连续电击以尝试除颤，进行2分钟心肺复苏（约5个30:2的按压通气循环）后再次尝试除颤，后续电击至少应使用相当的能量级别或更高能量级别。