正确答案: AD

孕1产0孕34周待产 妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)

题目： 孕妇，29岁，0-0-0-0，平素月经规律，现孕34周。未按时产前检查。1周来心悸、口渴，食量增多并多汗，睡眠不良且逐渐加重。既往史：15岁患甲亢，未定期服药，不定期复查甲状腺功能。入院查体：体温37.7℃，脉搏120次/分，血压140/70mmHg，呼吸28次/分；突眼，面色潮红。

解析：多数甲亢孕妇妊娠前有甲状腺疾病的现病史或既往史，该孕妇有甲亢既往史，有食欲亢进、多汗、心率增快、心悸等临床症状和体征，故诊断并不困难。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对于母儿之间的物质交换下列哪些项是恰当的

母血与胎儿血液并不直接相通，隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质和绒毛表面细胞层

在胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜

[单选题]女，29岁，已婚，停经6周，阴道少量出血10天，今晨突感腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60／40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理

边纠正休克边手术

[单选题]关于妊娠合并心脏病的处理措施不适宜的是( )

产后24小时应行输卵管结扎术

[单选题]女性，14岁，12岁初潮，现停经2月，阴道流血22天，无腹痛，尿HCG阴性，可能的诊断是( )

功血

[单选题]影响TDM的用药因素是

用药的途径

[单选题]初孕妇，妊娠39周，平素不定期产检，自述下腹痛及少量阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，子宫呈板状硬，胎位触不清，胎心弱100次／分。本病例应诊断为

胎盘早剥

解析：本病例为重度子痫前期，不应等至39周。随着孕周增加，风险增大。根据查体情况，首先考虑发生了胎盘早剥。

[多选题]两肩一高一低，形成颈短耸肩，常见于

脊柱侧弯

先天性肩胛高耸症