正确答案: C
心排出量至妊娠32周达高峰
题目：关于妊娠期循环系统变化，下述恰当的是
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举一反三的答案和解析：
[单选题]孕妇27岁，孕2产0，34周妊娠，因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第1胎时也诊断有妊娠期糖尿病，在妊娠38周时胎心突然消失，胎儿娩出后称重为4500g。本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4100g。本次妊娠应在何时终止为宜
妊娠37周
解析：应根据胎儿大小、成熟程度、胎盘功能和孕妇血糖控制及并发症情况综合考虑终止妊娠时间，力求使胎儿达到最大成熟度而又避免胎死宫内。妊娠35周前早产儿死亡率较高，而妊娠36周后胎死宫内的发生率又逐渐增加。故选择36-38周终止妊娠。
[单选题]青春期无排卵型功血的主要原因是
无LH峰
[单选题]32岁妇女，月经量增多2年余，来诊无痛经，经期周期均正常，孕2产1，末次妊娠一年前。妇科检查：宫颈光滑，无接触性出血，子宫体稍大，曾服中药，无压痛，诊刮术中感宫腔内有阻挡。此患者经量增多最可能的疾病是
子宫肌瘤
解析：子宫肌瘤体征：腹部检查：子宫增大超过3个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤，可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及包块，实性，无压痛，若为多发性子宫肌瘤则肿块之外形呈不规则状。盆腔检查：子宫表面有不规则突起，呈实性，若有变性则质地较软。结合患者的检查结果：无痛经，宫颈光滑，无接触性出血，子宫体稍大，诊刮术中感宫腔内有阻挡，均可推断为子宫肌瘤。
[单选题]对于胎盘生乳素(HPL)下列哪项是恰当的
随妊娠进展而增加，直至孕末期
解析：胎盘生乳素是由胎盘合体滋养细胞合成，为不含糖分子的单链多肽激素。胎盘生乳素自妊娠5周时即能从孕妇血中测出，随妊娠进展，胎盘生乳素水平逐渐升高，于孕39-40周时达到高峰，产后迅速下降。
[多选题]B超诊断脊柱裂的要点有哪几项
脊柱两行强回声形成角度呈V形或W形
脊柱两行强回声的间距变宽
脊柱不规则弯曲，不完整
脊柱短小
伴有不规则囊性膨出物
解析：脊柱两行强回声形成角度呈V形或W形，脊柱两行强回声的间距变宽，脊柱不规则弯曲，不完整，脊柱短小，伴有不规则囊性膨出物，故正确答案为ABCDE
[单选题]对于不孕症的治疗，以下正确的是
IVF-ET适用于输卵管阻塞的患者
[单选题]女，30岁，妊娠22周。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.5mmol/L，2小时血糖10.5mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是
妊娠期糖尿病
解析：题干中的信息符合妊娠期糖尿病的特点。妊娠期糖尿病是妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，正常孕妇的血糖数值一般低于正常值，空腹血糖常为3.3～4.4mmol/L，很少超过5.6mmol/L。根据口服葡萄糖耐量试验结果阳性可排除肾性糖尿。糖尿病合并妊娠者妊娠前就有糖尿病，所以与题干信息不符。
[单选题]宫颈不典型增生，在阴道镜下多可见
点状血管及镶嵌
解析：宫颈鳞状上皮不典型增生，就是指子宫颈的鳞状上皮有了不正常的增生，但还不够典型，也就是还不够诊断癌，也被称为“结构不良”。根据增生的程度，又可分为轻度、中度和高度三种。阴道镜下点状结构：旧称白斑基底。涂3%醋酸后发白，边界清楚，表面光滑且有极细的红点（点状毛细血管）。病理学检查可能有不典型增生。镶嵌：不规则的血管将涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状，犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出，将血管推向四周，提示细胞增生过速，应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。
